LOBOTOMIJA - pravo lice medicine

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Lobotomija- jedna od najmračnijih stranica službene medicine. Riječ je o jezivoj neurokirurškoj operaciji koja se pod krinkom liječenja izvodila na pacijentima koji boluju od psihičkih smetnji. A prakticiralo se relativno nedavno - 50-ih godina XX. stoljeća.

Mozak je složen organ i ne možete ga tek tako uzeti i oštrim komadom željeza dublje zakopati. Nažalost, upravo se to dogodilo tijekom lobotomije. Rezultati takvih kirurških zahvata bili su vrlo katastrofalni.

Lobotomiju je 1935. razvio portugalski psihijatar i neurokirurg Egas Moniz. Ranije je čuo za pokus: čimpanzi su uklonjeni prednji režnjevi i promijenilo se ponašanje – postala je poslušna i mirna. Moniz je sugerirao da ako secirate bijelu tvar prednjih režnjeva ljudskog mozga, isključujući utjecaj čeonih režnjeva na ostatak središnjeg živčanog sustava, tada se shizofrenija i drugi mentalni poremećaji povezani s agresivnim ponašanjem mogu liječiti na ovaj način. Prva operacija pod njegovim vodstvom izvedena je 1936. godine i nazvana je prefrontalna leukotomija: uz pomoć žice vodiča u mozak je umetnuta petlja, a rotacijskim pokretima oštećeno je moždano tkivo. Nakon što je obavio stotinjak takvih operacija i proveo naknadno promatranje pacijenata, koje se sastojalo od subjektivne procjene psihičkog stanja, Monish je izvijestio o uspješnosti ove operacije i počeo je popularizirati. Tako je 1936. objavio rezultate kirurškog liječenja 20 svojih prvih pacijenata: njih 7 se oporavilo, 7 poboljšalo, dok 6 nije pokazalo nikakvu pozitivnu dinamiku. Zapravo, Egash Moniz je pratio samo nekoliko pacijenata, a većina njih nikada nije viđena nakon operacije.

Vrlo brzo je dobio sljedbenike u drugim zemljama. A 1949. Egash Moniz je nagrađen Nobelovom nagradomu fiziologiji i medicini "Za otkriće terapeutskog učinka leukotomije kod određenih psihičkih bolesti" … Tko će se svađati s nobelovcem?

Početkom 1940-ih, lobotomija je već bila široko korištena u Sjedinjenim Državama. Tijekom Drugoga svjetskog rata psihijatrijski odjeli bolnica za branitelje bili su ispunjeni brojnim vojnicima koji su se vraćali s fronta i pretrpjeli teški psihički šok. Ti su pacijenti često bili u stanju uzbuđenja i zahtijevali su mnoge medicinske sestre i druge bolničare da ih kontroliraju, što je rezultiralo visokim troškovima. Dakle, jedan od glavnih razloga raširene uporabe lobotomije bila je želja za smanjenjem troškova održavanja osoblja.

Ambulante za branitelje užurbano su organizirale tečajeve kako bi ubrzale obuku kirurga u tehnici lobotomije. Jeftina metoda omogućila je "liječenje" mnogih tisuća Amerikanaca u to vrijeme u zatvorenim psihijatrijskim ustanovama, a mogla je smanjiti troškove tih ustanova za milijun dolara dnevno. O uspjehu lobotomije pisale su vodeće novine, privlačeći pozornost javnosti na to. Valja napomenuti da u to vrijeme nisu postojale učinkovite metode liječenja psihičkih poremećaja, a slučajevi povratka pacijenata iz zatvorenih ustanova u društvo bili su iznimno rijetki, te je stoga široko rasprostranjena uporaba lobotomije bila dobrodošla.

Walter Freeman

Raširila se metoda transorbitalne leukotomije ("ice pick lobotomy") koju je 1945. godine razvio Amerikanac Walter Freeman, a koja nije zahtijevala bušenje lubanje pacijenta. Freeman je postao vodeći zagovornik lobotomije. Izveo je svoju prvu lobotomiju koristeći elektrokonvulzivnu terapiju za ublažavanje boli. Uperio je suženi kraj kirurškog instrumenta za branje leda u kost u očnoj duplji, probio tanak sloj kosti kirurškim čekićem i umetnuo instrument u mozak. Nakon toga, pokretom drške noža secirana su vlakna frontalnih režnjeva mozga. Freeman je tvrdio da bi postupak uklonio emocionalnu komponentu iz pacijentove "mentalne bolesti". Prve operacije izvedene su pravim ledom. Nakon toga, Freeman je za tu svrhu razvio posebne instrumente - leukotom, zatim orbitoklast. Zapravo, cijela operacija izvedena je naslijepo, a kao rezultat toga kirurg je uništio ne samo zahvaćena, po njegovom mišljenju, područja mozga, već i značajan dio obližnjeg moždanog tkiva.

Prve studije lobotomije opisale su pozitivne rezultate, no, kako se kasnije pokazalo, provedene su bez strogog pridržavanja metodologije. Teško je procijeniti pozitivne rezultate lobotomije, budući da su operacije izvedene praktički neusporedivim tehnikama na pacijentima s različitim dijagnozama. Bez obzira je li došlo do oporavka ili ne - ovo se pitanje često odlučivalo na temelju takvog pragmatičnog kriterija kao što je povećanje kontrole pacijenta. Nakon operacije pacijenti su odmah postali mirni i pasivni; mnogi nasilni pacijenti, podložni napadima bijesa, postali su, prema Freemanu, šutljivi i pokorni. Zbog toga su otpušteni iz psihijatrijskih bolnica, no koliko su se stvarno "oporavili", ostalo je nejasno, budući da ih kasnije obično nisu pregledavali.

Freeman je skovao poseban izraz za ljude koji su nedavno bili podvrgnuti lobotomiji: kirurški izazvano djetinjstvo. Vjerovao je da se nedostatak normalnih mentalnih sposobnosti kod pacijenata, rastresenost, omamljenost i druge karakteristične posljedice lobotomije javljaju jer pacijent regresira – vraća se u mlađu mentalnu dob. No, u isto vrijeme, Freeman nije pretpostavio da bi osobnost mogla biti oštećena. Najvjerojatnije je vjerovao da će pacijent na kraju opet "odrasti": ponovno sazrijevanje će brzo proći i na kraju dovesti do potpunog oporavka. I predložio je da se bolesne (čak i odrasle) liječi na isti način kao što bi oni postupali s neposlušnom djecom. Čak je predložio da roditelji istuče odraslu kćer ako se loše ponaša, a kasnije joj daju sladoled i ljube je. Regresivna ponašanja koja su se često viđala kod pacijenata nakon lobotomije s vremenom su nestala u samo nekoliko: u pravilu je osoba ostala mentalno i emocionalno paralizirana do kraja života. Mnogi pacijenti nisu mogli kontrolirati mokrenje. Doista su se ponašali kao vrlo nestašna djeca: odmah su se uzbuđivali raznim podražajima, pokazivali su poremećaj pažnje i nekontrolirane izljeve bijesa.

U 1950-ima, temeljitije studije su otkrile da, osim smrti, koja je uočena u 1,5-6% operiranih, lobotomija uzrokuje takve posljedice kao što su napadaji, veliko debljanje, gubitak motoričke koordinacije, djelomična paraliza, mokrenje. inkontinencija i dr. Također je dovela do značajnih intelektualnih smetnji kod bolesnika, slabljenja kontrole nad vlastitim ponašanjem, apatije, emocionalne nestabilnosti, emocionalne tuposti, neinicijative i nesposobnosti za svrsishodne aktivnosti, poremećaja govora. Nakon lobotomije, mnogi pacijenti su bili lišeni sposobnosti kritičkog razmišljanja, predviđanja daljnjeg tijeka događaja, nisu bili u stanju praviti planove za budućnost i obavljati bilo kakav posao, osim najprimitivnijih. Kako je sam Freeman primijetio, nakon stotina operacija koje je obavio, oko četvrtine pacijenata ostalo je živjeti s intelektualne sposobnosti kućnog ljubimcaali "s tim ljudima smo prilično zadovoljni…". Također je ustvrdio da frontalna lobotomija često uzrokuje epileptičke napadaje, a vrijeme njihovog nastanka bilo je nepredvidivo: u nekih pacijenata pojavile su se ubrzo nakon operacije, u drugih nakon 5-10 godina. Epilepsija se kod pacijenata koji su podvrgnuti lobotomiji razvila u 30 od 100 slučajeva.

Čak i u slučajevima kada su agresivnost, delirij, halucinacije ili depresija u bolesnika zaustavljeni primjenom lobotomije, nakon 5-15 godina živčana vlakna iz čeonih režnjeva često izrastu u medulu, a delirij, halucinacije, agresivnost nastavljeni ili su se ponovno razvili depresivni.faza. Pokušaj ponavljanja lobotomije doveo je do daljnjeg povećanja intelektualnog deficita.

Početkom 1950-ih godišnje se u Sjedinjenim Državama izvodilo oko 5000 lobotomija. Između 1936. i kasnih 1950-ih, 40.000 do 50.000 Amerikanaca podvrgnuto je lobotomiji. Indikacije nisu bile samo shizofrenija, već i teški opsesivno-kompulzivni poremećaj. Operacije su provedene uglavnom u nesterilnim uvjetima. Lobotomiju su često izvodili liječnici bez kirurške obuke, što je bila jedna od zlouporaba ove psihokirurške intervencije. Bez izobrazbe kirurga, Freeman je ipak obavio oko 3500 takvih operacija, putujući po zemlji u vlastitom kombiju, koji je nazvao "lobotomobilom". Vozio se njome po zemlji nudeći "čudesne lijekove" i izvodio operacije pred publikom, u duhu cirkuske predstave.

Pad lobotomije počeo je 1950-ih nakon što su ozbiljne neurološke komplikacije operacije postale očite. U budućnosti je lobotomija bila zabranjena zakonom u mnogim zemljama. U SSSR-u je lobotomija službeno zabranjena 1950. godine.

Mnogi ljudi su tražili žalbu na Monizovu Nobelovu nagradu. Požalili su se da oni sami ili njihovi rođaci ne samo da nisu izliječeni, nego su i nanijeli nepopravljivu štetu. Međutim, nagrada nikada nije povučena, unatoč priznanju neuspjeha lobotomije kao metode terapije i njezinoj zabrani u mnogim zemljama. Na temelju toga možemo zaključiti o stupnju povjerenja u razna “znanstvena otkrića”, uključujući i ona čiji su autori za njih dobili Nobelovu nagradu.

Zaključak

Dakle, 1940-ih i 1950-ih godina razmatrana je lobotomija znanstveno dokazano liječenje neki mentalni poremećaji. A ako bi bilo koji liječnik posumnjao u ovaj barbarski postupak, smatrao bi ga neznalicom ili neadekvatnim. Štoviše, 1949. izumitelj ovog postupka dr. Antonio Egas Moniz za svoje otkriće dobio Nobelovu nagradu … Lobotomija se smatrala standardom njege, a svaki neurokirurg koji nije izvršio ovaj rutinski zahvat smatran je nekvalificiranim. Sada, gledajući u prošlost, shvaćamo koliko su ti liječnici bili neznalice i koliko je ovaj postupak bio opasan. Tisuće pacijenata kao rezultat ovog postupka izgubile su vlastitu osobnost, zapravo, pretvorivši se u "povrće".

Stoga, kad god čujete da netko kaže izraz “znanstveno dokazana metoda” (ili medicina utemeljena na dokazima), sjetite se da je upravo to bila metoda koja je bila lobotomija. Kada govorimo o “standardima skrbi”, imajte na umu da se takvi standardi često ne temelje na pouzdanim znanstvenim istraživanjima, već na mišljenju samo nekoliko “stručnjaka” u određenom području.

Ne postoje "znanstveno dokazane" metode ili činjenice. Sve činjenice treba propitati i dodatno provjeriti kroz znanstveno istraživanje.

“Standard skrbi” je pogrešan koncept, koji podrazumijeva da smo naučili sve što se može znati o ovoj ili onoj temi i da se taj standard ne smije dovoditi u pitanje. Razmišljajte, proučavajte, promatrajte, istražujte, osporite postojeće "istine". Svoje znanje ažuriramo s vremenom.

Također treba napomenuti da su mnogi lijekovi koji su naknadno povučeni s tržišta kao opasni za zdravlje, pa čak i život, svojedobno ušli na tržište, prepoznati kao sigurni za uporabu. Oni. sigurnost i učinkovitost ovih lijekova također se smatrala znanstveno dokazanom. Primjer takvog lijeka je talidomid koji je ubio tisuće djece. U 1950-im i 60-im godinama ovaj lijek je propisivan trudnicama kao sigurna pilula za spavanje. Kao rezultat toga, tisuće beba su rođene bez udova. Mnogi od njih su nakon kratkog vremena umrli, a oni koji su preživjeli bili su prisiljeni patiti cijeli život, zatočeni u svojim defektnim tijelima. Više o ovoj priči pročitajte na linku ispod.

Sve takve priče nam govore da zbog naše vlastite sigurnosti BILO KOJE izjave treba ispitati, čak i “znanstveno utemeljene” i bez obzira na autoritet izvora. Treba razumjeti da u naše vrijeme znanost najčešće služi velikim poslovima, a u potrazi za profitom proizvođač će platiti svako znanstveno istraživanje (ili njihovu imitaciju) koje će "dokazati" sigurnost bilo čega, čak i ako tisuće ljudi pate od toga.

Korišteni izvori:

• Članak na Wikipediji "Lobotomija" (s vezama na izvore)
• Članak "Lobotomija: malo povijesti i zastrašujuće fotografije"
• Wake, The, Flock, Up (prijevod Ksenia Nagaeva posebno za MedAlternative.info)