Kako je stvoren zdravstveni sustav SSSR-a

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Prije uspostave sovjetske države, život Semaška, školovanog za liječnika, bio je život revolucionara: marksistički krugovi, organiziranje štrajkova, uhićenja (u Rusiji i inozemstvu) i progonstvo, policijski nadzor.

No, upravo u godinama revolucionarne borbe postavljeni su ideološki temelji buduće sovjetske medicine. Semaškovo izvješće "o osiguranju radnika" na 6. Sveruskoj konferenciji RSDLP, koju je uređivao Lenjin, usvojila je partija i u budućnosti je postao vodič za novu, socijalističku državu.

U danima Velike listopadske revolucije Semaško je organizirao medicinsku skrb u buntovnoj Moskvi. Pobjedom revolucije Sovjetska Rusija je u liku Nikolaja Semaška, kao i drugi revolucionari, dobila građane koji više nisu bili spremni rušiti stari svijet do temelja, već graditi svoj, novi svijet. Nažalost, njihov idealistički žar sudario se sa stvarnošću koja nije razumjela i nije prihvaćala revoluciju.

Do listopada 1917. rusko zdravstvo bilo je fragmentiran sustav bez jedinstvenog upravljanja. Glavnu ulogu imale su javne udruge liječnika, koje su uključivale više od polovice svih liječnika u Rusiji.

U prvim mjesecima Lenjin je usvojio uredbe o "programu osiguranja rada", značajno proširivši krug građana koji podliježu zdravstvenom osiguranju, a novčani doprinosi za njega u potpunosti su dodijeljeni poduzetnicima. Naišli su na podršku građana koji su dobili pristup kvalitetnoj medicinskoj skrbi, ali su se suočili s sveopštim bojkotom medicinske zajednice u cjelini.

U sklopu ovog bojkota čuli su se pozivi da se "ogradimo od liječnika koji djeluju u logoru za silovatelje". Proslavila se „crna tabla“na koju su upisivana imena liječnika boljševika kako bi se bojkotirali i oskrnavili, u koju je upao Semaškov prethodnik u organizaciji sovjetske medicine, boljševik Mickevič.

Osim liječnika iz liječničkih društava, liječnici iz starih predrevolucionarnih Zemskih struktura počeli su bojkotirati rad liječnika iz starih predrevolucionarnih Zemskih struktura, zbog odbacivanja vlasti boljševika. Vladala je opća atmosfera ne samo neprijateljstva prema idejama i dekretima boljševičke vlade, nego i očekivanja njezina svrgavanja i povratka prijašnjem redu rada.

U tim je uvjetima stvoren Narodni komesarijat za zdravstvo, jedinstveno koordinacijsko tijelo sovjetske medicine, na čijem je čelu bio Nikolaj Semaško. Kako se rad Narodnog komesarijata širio, počelo je stizati povjerenje i pomoć medicinske zajednice: stručnjaci su shvatili da boljševička vlada i dekreti koje je usvojila nisu privremeni, već trajni. I što je najvažnije, dekreti boljševičke vlasti u području zdravstva nisu populističke prirode, već se dosljedno provode.

Nakon formiranja u to vrijeme najboljeg medicinskog zakonodavstva na svijetu u listopadu 1917., Nikolaj Semaško je od srpnja 1918. pokrenuo uspješnu borbu za konsolidaciju cjelokupne medicinske zajednice u jedinstveno državno tijelo koje je ujedinilo cjelokupnu zdravstvenu zaštitu – ujedno i prvo u svijet.

Svi segmenti stanovništva dobili su socijalnu sigurnost u području zdravstvene zaštite. Javne organizacije, čije vodstvo nije pristalo kontaktirati Narodni komesarijat za zdravstvo Semaško, raspuštene su jednostavno zbog masovnog prelaska liječnika iz tih organizacija u Narodni komesarijat za zdravstvo. Nezavisni fondovi zdravstvenog osiguranja, osobito žestoko braneći pravo da sami raspolažu radničkim sredstvima, ubrzo su ustanovili da su radnici počeli masovno (ne bez pomoći sindikata) u fondove Narodnog komesarijata zdravstva.

Poteškoće su bile velike na početku formiranja sovjetske državnosti u području zdravstva, ali su i njezina postignuća bila jednako velika i brza.

Osim toga, Nikolaj Semaško je bio inicijator Istraživačkog instituta za prehranu, uz pomoć kojeg je pokrenut metodološki i istraživački rad na području prehrane u Sovjetskoj Rusiji u cijeloj zemlji. Potaknuo je i stvaranje Središnje medicinske knjižnice, bio je glavni urednik velike medicinske enciklopedije, bio je pokretač mnogih drugih dobrih inicijativa na području formiranja sovjetske državnosti i zdravstva.

Sjećanje na ruskog revolucionara, boljševika Nikolaja Semaška danas je sačuvano u gradskim nazivima ulica i bolnica. Semaškova ulica ima u mnogim gradovima Rusije - barem među onima koji još nisu dospjeli u ruke svih vrsta stranih fondova koji pokušavaju uništiti sjećanje na boljševike preimenovanjem.

U Kijevu još uvijek postoji Semaškova ulica koju nove ukrajinske vlasti žele preimenovati, slijedeći svoj tijek dekomunizacije, brisanja sovjetskog identiteta i povijesnog sjećanja općenito. U Donjecku postoji avenija Semaško, nema inicijativa za njeno preimenovanje i ne očekuju se.

Primjer Nikolaja Semaška, njegove osobnosti pokazuje nam da je očitovanje građanske vrline borba za praktički razumljive ideale, spremnost da ih ostvarimo i stvaramo vlastitim rukama.

Semaško je direktna suprotnost nemilosrdnoj pobuni, čije smo primjere viđali posljednjih desetljeća. Ovo je izvanredan primjer kreativnosti, života jednostavnog liječnika, zahvaljujući kojem su stotine milijuna sovjetskih građana poboljšali svoje zdravlje.