Smrtonosni val epidemija u Rusiji 1918.-1921

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Tijekom građanskog rata u Rusiji je samo od tifusa umrlo više od 700 tisuća ljudi. Smrtonosni val epidemija zahvatio je cijelu zemlju.

Epidemiološki kontekst: kolaps zdravstvene zaštite

Čak i prije izbijanja Drugog svjetskog rata, u Ruskom Carstvu (od 1912.) registrirano je 13 milijuna zaraznih bolesnika s različitim stupnjevima ozbiljnosti bolesti. Dok su sanitarne službe i Rusko društvo Crvenog križa zadržale velike organizacijske i materijalne resurse, vlada se uspjela nositi s žarištima bolesti i spriječiti nove epidemije velikih razmjera čak i tijekom rata.

Ali kad je propala država, propala je i zdravstvena zaštita. Godine 1918., u uvjetima građanskog rata, bilo je prostranstvo zaraza: u protivničkim vojskama stalno je nedostajalo liječnika (manjak u Crvenoj armiji dosegao je 55%), cjepiva i lijekova, medicinskih instrumenata, kupki. te sredstva za dezinfekciju, sredstva za higijenu i posteljinu. Iz tih razloga, vojske su bile prve žrtve zaraze.

Teško sanitarno stanje crveno-bijelih postrojbi odmah je pogodilo civilno stanovništvo i izbjeglice s kojima je vojska kontaktirala: bili su masovno bolesni, prvenstveno u gradovima prenaseljenim i prljavim zbog migracija i kolapsa urbanog gospodarstva. Oslabljeni imunitet vojske i civila (zbog rana, umora i pothranjenosti) također je imao tragične posljedice.

Vojni sanitetski vlak, početak 20. stoljeća Izvor: forum-antikvariat.ru

Rano u bolnicu. XX vijek, Kurgan. Izvor: ural-meridian.ru

Sveruske nesreće: tifus, dizenterija i kolera

Koliko je ljudi oboljelo, nitko ne zna – riječ je o desecima milijuna ljudi. Zabilježen je manji udio slučajeva. Samo oni koji su oboljeli od tifusa 1918. - 1923. godine. Registrirano je 7,5 milijuna ljudi.

Prema tadašnjem sovjetskom imunologu i epidemiologu L. A. Tarasevichu, stvarni broj slučajeva tifusa je tek 1918. - 1920. godine. iznosio 25 milijuna ljudi. U najnepovoljnijim područjima oboljelo je do 6 tisuća na 100 tisuća stanovnika. Prema nepotpunim podacima, od "sypnyaka" je umrlo više od 700 tisuća ljudi.

[Napomena: tifus je ozbiljna i "zaboravljena" (tj. danas rijetka) bolest. Uzročnik je Provachekova rikecija koju prenose obične uši. Simptomi su slabost, gubitak apetita, mučnina, zimica, visoka temperatura, suha i crvena koža, bolovi u zglobovima, glavobolja, nedostatak zraka, otežano disanje, začepljenost nosa, nemiran san. Pacijenti su često u zabludi. Osip se pojavljuje nekoliko dana nakon pojave bolesti. Ako se tijelo nosi s visokom temperaturom i komplikacijama, onda se nakon otprilike 2 tjedna oporavlja. Povratnu groznicu uzrokuju bakterije – spirohete i borelije (koju mogu prenositi i uši). Ovu bolest karakteriziraju teški febrilni napadaji, a upala pluća nije neuobičajena.]

Plakat iz 1919. Izvor: Pikabu

Katastrofalno širenje tifusa i povratne groznice povezano je s vektorima - ušima, koje je praktički nemoguće istrijebiti u ratu, budući da na terenu tijekom bitaka niti jedan borac ne može u potpunosti udovoljiti sanitarnim standardima. Osim toga, necijepljeni, bolesni vojnici Crvene i Bijele armije neprestano su trčali neprijatelju i nehotice postali "bakteriološko oružje".

Osobito su često zarazili crvene bijelce, u kojima je sanitarna situacija ostavljala mnogo za poželjeti. Denikiniti i Kolčakiti bili su zaraženi gotovo bez iznimke. Narodni komesar zdravstva N. A. Semashko je 1920. o tome ovako govorio: "Kada su naše trupe ušle na Ural i Turkestan, ogromna lavina epidemijskih bolesti (…) krenula je na našu vojsku iz trupa Kolčaka i Dutova."

Prema Semashku, 80% prebjega bilo je zaraženo. Bijelci su se rijetko cijepili.

Osim tifusa raznih vrsta, u Rusiji su nastala žarišta kolere, velikih boginja, šarlaha, malarije, konzumacije, dizenterije, kuge (da, ne treba se čuditi) i drugih bolesti. O raznim rinovirusima, korona virusima i gripi suvišno je govoriti.

Budući da se manje-više sustavno računovodstvo provodilo samo u Crvenoj armiji, samo podaci o njemu mogu se koristiti za procjenu razmjera problema: 1918. - 1920. registrirano je samo 2 milijuna 253 tisuće zaraznih pacijenata (ovi sanitarni gubici premašili su borbene gubitke). Od toga je umrlo 283 tisuće. Udio povratne groznice bio je 969 tisuća oboljelih, tifusa - 834 tisuće Deseci tisuća vojnika Crvene armije zarazili su dizenteriju, malariju, koleru, skorbut i velike boginje.

Smrtni slučajevi u Novo-Nikolajevsku, 1920. Izvor: aftershock.news

Masovne epidemije tifusa i kolere u bijelim vojskama također su rezultirale tisućama žrtava: na primjer, u prosincu 1919. Yudenichove trupe koje su se povlačile u Estoniju nisu dobile dovoljno hrane, drva za ogrjev, tople vode, lijekova, sapuna i posteljine.

Kao rezultat toga, postali su prekriveni ušima. Samo u Narvi izbijanje trbušnog tifusa odnijelo je 7 tisuća života. Ljudi su doslovno ležali u hrpama i umirali na prljavim podovima napuštenih tvorničkih prostora i u toplinama, praktički bez ikakve liječničke pomoći (mali i bespomoćni bez lijekova, liječnici su i sami bili bolesni i umirali). Tijela mrtvih ležala su u hrpama na ulazima. Tako je stradala sjeverozapadna vojska.

Prema grubim podacima, oko 2 milijuna ljudi umrlo je od zaraznih bolesti tijekom građanskog rata u Rusiji. Ova brojka, ako nije, barem je blizu broju poginulih u borbama (ovdje procjene dosežu 2,5 milijuna).

S popisa gubitaka Crvene armije [51 tisuća mrtvih, ur. 1926]. Izvor: elib.shpl.ru

Borba protiv bolesti

Samo su boljševici uspjeli postići ozbiljan uspjeh na "ušljivoj fronti" građanskog rata, a tek nakon pobjede nad bijelcima - pobjede su im omogućile da posvete pažnju i sredstva medicinskim problemima i poduzmu hitne mjere.

Iako je još 1919. godine sovjetska vlast počela djelovati prilično energično. V. I. Lenjin je na sljedećem Sveruskom kongresu Sovjeta rekao: “… Uš, tifus (…) kosi naše trupe. I ovdje, drugovi, nemoguće je zamisliti užas koji se događa na mjestima zahvaćenim tifusom, kada je stanovništvo iscrpljeno, oslabljeno… "Vođa boljševika zahtijevao je najozbiljniji stav prema epidemijama:" Ili će uši pobijediti socijalizam, ili će socijalizam pobijediti uši!"

Poster iz 1920. Izvor: aftershock.news

Za borbu protiv epidemija na terenu su stvorene opunomoćene sanitarne i vojno-sanitarne komisije, čijim je radom upravljalo Vijeće narodnih komesara RSFSR-a. U Crvenoj armiji to je učinio Vojno-sanitarni odjel: stvorio je mrežu karantena, izolacijskih kontrolnih točaka i bolnica na prvoj crti za one zaražene infekcijama i promicao čistoću.

Boljševici su u svojim rukama koncentrirali staru materijalnu bazu zdravstvene skrbi, svu imovinu Crvenog križa i proizvodnju lijekova - zbog toga su dobili sredstva za sustavni pristup epidemijama. Ne samo da su liječili bolesne, već su počeli cijepiti i veliki broj zdravih ljudi.

Postupno je cjelokupno osoblje vojske i mornarice podvrgnuto masovnom cijepljenju. Godine 1918. na 1000 ljudi dolazilo je samo 140 "imuniziranih", 1921. već ih je bilo 847, a 1922. godine samo nekoliko je ostalo necijepljenih. Konačno je bilo moguće riješiti problem epidemija do 1926. - rezultat dugogodišnjeg tihog rada na poboljšanju sanitarne situacije u Crvenoj armiji i zemlji u cjelini.

Plakat iz 1920-ih. Izvor: Pikabu

[Napomena: Napore u borbi protiv bolesti poduzeli su i bijelci, koji zbog općih organizacijskih i administrativnih problema i ogromne mase izbjeglica nisu bili dovoljno učinkoviti. Problemi su bili dodatno pojačani kolapsom gospodarstva i korupcijom. U gradovima koje su okupirali bijelci nedostajali su liječnici, kreveti, posteljina, kupke i parne praonice, komore za dezinfekciju i drva za ogrjev; sanitarni i epidemiološki nadzor nije se obavljao posvuda. Često su se žarišta bolesti javljala u zatvorima i željezničkim stanicama. Kako su bijelci izgubili rat, manja je vjerojatnost da će završiti medicinske zadatke.]

Konstantin Kotelnikov