Odmaknuti se od pojmova norme i bolesti u psihijatriji predloženo je u Javnoj komori Ruske Federacije

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Javna komora je 21. prosinca 2017. godine bila domaćin Okruglog stola „STOPSTIGMA: Vrijeme je za promjenu, vrijeme za razgovor o tome“na kojem su stručnjaci raspravljali o potrebi promjene odnosa društva prema mentalno bolesnim osobama.

Događaju su nazočili članovi Javne komore, novinari, psihijatri i osobe s psihičkim bolestima.

Pod uvjerljivim izgovorom destigmatizacije mentalnih bolesnika u društvu, na okruglom stolu u Javnoj komori Ruske Federacije popularizirana je ideja da su mentalni bolesnici gotovo isti ljudi kao i svi ostali. Duševni bolesnici su navodno nepravedno diskriminirani u društvu (“stigmatizirani”). To znači da ih ne morate doživljavati kao bolesne, već jednostavno kao "druge" i zaštititi ih od nezasluženo pristranog javnog mnijenja. S njima trebate komunicirati na potpuno isti način kao i sa zdravim ljudima, to nisu gubavci, već jednostavno drugi.

Olga Gracheva, zamjenica šefa Odjela za rad i socijalnu zaštitu stanovništva grada Moskve, rekla je da "društvo mora slijediti put tolerancije i uništiti stereotipe". "Sama podjela "Mi smo normalni, ali ima ljudi s mentalnim poremećajima" je pogrešna, to je stigmatizirajuće", rekla je novinarka Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, zaposlenica sociolingvistike na Institutu za lingvistiku Ruskog državnog sveučilišta za humanističke znanosti, rekla je da je potrebno napustiti psihijatrijske pojmove.

"Podjela je norma, a ne norma - ovo je konstrukcija koja se mora dekonstruirati." Mentalne manifestacije su spektar, gradijent, kaže Fufajeva. “Ne postoje ljudi s psihičkim poremećajima, ali postoje ljudi s određenim manifestacijama”, rekla je.

Navodno, radi veće uvjerljivosti i pojačanog emocionalnog intenziteta, stručnjaci i psihijatri su na događaj pozvali osobe s psihičkim smetnjama. Došli su ljudi koji su se deklarirali kao "bipolarni" (bipolarni poremećaj ličnosti), graničari ("granično stanje duha"). Održali su vrlo emotivne govore. Nakon nekoliko govora, čija se bit svodila na zahtjeve za ukidanjem stigmatizacije, priznavanjem prisutnosti mentalne raznolikosti i ukidanjem podjele ljudi na zdrave i bolesne, u slučaj su se ponovno uključili stručnjaci koji su izjavili da je potrebno hitno promijeniti postojeći sustav skrb za mentalno zdravlje. Naime, reformirati institucije dječjih domova-internata (DDI) i psiho-neuroloških internata (PNI) te uključiti u rad neprofitne organizacije.

IDEOLOŠKA BAZA REFORMATORA

Ideju da norme i patologije ne postoje, već postoji neka vrsta mentalne raznolikosti, svojedobno su vrlo aktivno promovirali LGBT ideolozi u znanost psihijatrije. Istina, ta se ideja u to vrijeme ticala samo homoseksualizma. LGBT zajednici to je trebalo da ukloni homoseksualnost s popisa mentalnih bolesti.

Sada je ova ideja dobro došla onima koji su odlučili potpuno reformatirati rusku psihijatriju. A prošli okrugli stol jasno je definirao ideološke forme koje će pratiti ovo preformatiranje. Sudionici su apelirali na medije da stvore novu sliku o osobama s psihičkim smetnjama i na svaki mogući način slijede primjer zapadnih medija koji su na tom putu daleko odmakli.

Moderna zapadna masovna kultura stvara sve privlačniju sliku mentalno bolesnih ljudi, rekao je Igor Romanov, dekan Fakulteta za komunikacijski menadžment Ruskog državnog socijalnog sveučilišta (RSSU), dr. sc. Govorio je o takvom fenomenu kao što je pozitivna stigmatizacija. Kod pozitivnog stigmatizma, "slika osobe s psihičkim problemima je slika osobe s određenim prednostima". “Tema psihijatrije postala je popularna u kinu. Ovo je danas potpuno drugačija prezentacija. Takav da gledatelj želi biti takav", rekao je Romanov

Psihički bolesni ljudi ne samo da se ne razlikuju od zdravih ljudi, već "žive ispunjeniji život od građana bez dijagnoze", rekla je Julia Guerra, redateljica dokumentarnih filmova i nominirana za međunarodne festivale, sudionica događaja. Pitam se jesu li poštovana Julija i psihijatri koji su bili prisutni na događaju razmišljali o takvim, na primjer, pitanjima: među psihički bolesnicima ima osoba koje pokazuju simptomatologiju koja je od male koristi za stvaranje romantičnog oreola. Postoje građani s teškim oblicima mentalne retardacije, dezinhibirani, agresivni. Treba li i te ljude prepoznati kao zdrave i prestati ih liječiti? Kako će se drugi trebati ponašati s osobom koja pati od delusionalnog poremećaja? Prepoznati njegove zabludne konstrukcije kao alternativni način percepcije i razmišljanja?

O BITI PROŠLIH I BUDUĆIH REFORMA

Zanimljivo je da se samo jedan psihijatar koji je sjedio u dvorani usprotivio pozivima kolega da se ukine mentalna norma.

“Mi se kao liječnici u principu oslanjamo na normu. Kada bolesnik ozdravi, najprije se odvoji od bolesti. Sada postoji trend da naše kolege žele promijeniti ovu poziciju. Ali ako se to dogodi, svi ćemo se zbuniti i nećemo se moći izvući iz toga. Ne možete ići ovim putem. Moramo znati što je norma, a što bolest “, rekla je svojim kolegama Tatyana Krylatova, pedijatrijska psihijatrija, istraživačica na odjelu dječje psihijatrije u Federalnoj državnoj proračunskoj znanstvenoj ustanovi Nacionalnog centra za dječju psihijatriju.

Vrijedi napomenuti da reformatori danas nisu počeli uništavati sustav zaštite mentalnog zdravlja u Rusiji. Taj se proces provodi postupno i dosljedno, počevši od 90-ih godina prošlog stoljeća.

Evo što Tatyana Krylatova piše o procesu uništenja dječje psihijatrije u Rusiji u članku „Mentalno zdravlje je jamstvo prosperiteta zemlje, razuma politike i društva”: „Od 1990-ih procesi uništavanja našeg razvoja a započelo je naslijeđe nacionalnih znanstvenih škola. Struja misionara, volontera iz pseudoznanosti, koje su podupirale razne međunarodne organizacije i zaklade, slijevala se u zemlju.

Moto ovih organizacija nije bio interakcija s ruskim znanstvenim školama, već traženje pokretača za svoje ideje, čak i među stručnjacima srednje razine. O tome su nam besramno govorili u lice. … Te su strukture, u pravilu, bile neprijateljski raspoložene prema tradicionalnim nacionalnim školama, budući da su bile viđene kao kompetentni stručnjaci. Oni su na sve moguće načine dokazali da je domaća znanost zastarjela i bezvrijedna … … Rezultat ovako masovnog napada bilo je uništenje dječje preventivne službe.

Psihološki, medicinski i pedagoški centri s vremenom su zatvoreni ili preformatirani, a prije svega povučeni medicinski specijalisti.

Pritom su korištene razne metode, uključujući ucjenu i zastrašivanje. Odmah nakon "demontaže" naših domaćih struktura, na njihovo mjesto su se preselile sve vrste SO NPO-a, koji su bili dirigenti stranih ideja.

Uvođenje instituta liječnika opće prakse (opće prakse), provedeno pod pritiskom Svjetske banke, bilo je pogubno za domaću psihijatriju. “Sam naziv LIJEČNIK OPĆE PRAKSE ili obiteljski liječnik – znači liječenje cijele obitelji, uključujući i djecu. Stoga je očito da će takva reorganizacija utjecati i na dječju poveznicu.

Stvoreni "obiteljski kiborg" morat će uzeti u obzir sve nijanse dječje psihijatrije, uključujući dobnu periodizaciju simptoma i sindroma itd. S obzirom na iznimno širok raspon odgovornosti i kompetencija koje će liječnik opće prakse morati posjedovati, slobodno se može reći da će njegovo znanje iz područja psihijatrije, a posebno iz područja dječje psihijatrije, čak i nakon završene edukacije, biti inferiorno. psihijatru, pa pričekajte. Neće vam trebati potpuna psihijatrijska pomoć liječnika opće prakse “, piše Tatyana Krylatova.

Prema njezinom mišljenju, SVRHA TRENUTNE FAZE TRANSFORMACIJE bila je koncentracija psihijatrijske skrbi u rukama liječnika opće prakse. Sve završava činjenicom da će "samo mali preostali dio profesionalnih psihijatara opsluživati teške bolesnike u nekoliko bolnica i ambulanti", sigurna je Krylatova. Glavni teret pružanja zaštite mentalnog zdravlja pasti će na ramena liječnika opće prakse koji nisu psihijatri. Oni će, očito, liječiti, polazeći od nove paradigme odsutnosti pojmova norme i patologije, i to ne pacijenata, već bistrih osobnosti s posebnim razmišljanjem i percepcijom.

Psihijatrijskim reformatorima su se jako svidjele riječi jedne od djevojaka koje su na okruglom stolu govorile s dijagnozom. "Ne trebamo vašu milost", poručila je javnosti i zatražila da se odustane od upotrebe nekih stigmatizirajućih izraza koji označavaju mentalnu patologiju. Gospođica koja odbija milosrđe ne sumnja da će, čim se, pod motom borbe protiv stigme i diskriminacije, uništi sustav zaštite mentalnog zdravlja, osobe s psihičkim smetnjama slati u zatvore i tamo hraniti jeftinim tabletama za smirenje. Proces liječenja bit će lak, jednostavan i bez imalo milosti. Vektor reformiranja psihijatrijske skrbi u zapadnim zemljama usmjeren je na njezinu arhaizaciju, na povratak divljim i pojednostavljenim metodama liječenja, na odbacivanje progresivnih dostignuća znanosti o mentalnim poremećajima, piše Krylatova u svom članku.

“Svijet razvija tendenciju razvoja psihijatrijske skrbi u zatvorima, gdje će neformalni građani biti poslani na izolaciju i “preodgoj”. Nažalost, logika događaja vodi od bolnice do institucionalizacije zatvora”, kaže Krilatova.

Usput, zamagljivanje pojmova norme i patologije za nas može djelovati na pomalo neočekivan način. Tko je rekao da nedorečenost kriterija za bolest neće dopustiti, s posebnom željom i malo domišljatosti, da se zdrava osoba proglasi psihički bolesnim?

Što se, općenito, takve reforme mogu pokazati za društvo? Uništenje psihijatrije kao znanosti i kao grane kliničke medicine doživljava se kao logičan završetak započetih transformacija. Uostalom, glavno zanimanje psihijatrije je proučavanje norme i odstupanja od nje, to je liječenje patologije. Teško je precijeniti moćan dezorganizacijski potencijal koji poziva na odbacivanje definicija mentalnog zdravlja i patologije, poziva za uništavanje općeprihvaćenih normi ponašanja, percepcije i suživota pojedinaca nose.u društvu. Može li se općenito cjelokupnost pojedinaca, lišenih ikakvih normi odnosa koji ih ujedinjuju, nazvati društvom?