Bavimo se cijepljenjem. Dio 3. Liječnici

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Liječnici su oni koji propisuju lijekove o kojima malo znaju kako bi liječili bolesti o kojima znaju još manje kod ljudi o kojima uopće ne znaju.

1. Argument: "Da postoji bilo kakav problem s cjepivima, da su nesigurna ili neučinkovita, onda bi liječnici znali za to. Ali sada postoji gotovo potpuni medicinski konsenzus da su cijepljenja sigurna i učinkovita. Uostalom, liječnici su za svoje duge godine studija vjerojatno su naučile puno više o cijepljenju nego što ste o njima pročitali na internetu."

2. Moja supruga je također vjerovala da su cjepiva sigurna i učinkovita. Tako su ih učili. Pitao sam je koliko je sati provela na cjepivima tijekom svog treninga. Ispostavilo se da samo nekoliko sati. Od toga su dva sata predavali o kalendaru cijepljenja, a još dva sata bilo je predavanje “kako odgovoriti na argumente protiv cjepiva”. Inače, nakon ovog predavanja gotovo svi studenti rekli su da ih argumenti predavača nisu uvjerili, a da su uvjerljiviji argumenti anticjepitelja. Oni, naravno, nisu mislili da su anticjepiva u nečemu u pravu. Odlučili su da je predavač jednostavno loše pripremljen za ovo predavanje.

3. Ali možda su stvari drugačije na drugim sveučilištima? Evo koliko se o cijepljenju uči na najprestižnijim američkim sveučilištima. Od 6700 stranica koje student medicine mora naučiti, samo 4 su posvećene cijepljenju.

4. Liječnici imaju financijski interes za cijepljenje. Što više cjepiva prodaju, veći im je bonus.

Plavi križ Plavi štit, na primjer, plaća liječnicima 400 dolara za svako potpuno imunizirano dijete. Ali samo ako je postotak cijepljenih u praksi veći od 63%. To je glavni razlog zašto pedijatri u Sjedinjenim Državama odbijaju liječiti necijepljenu djecu.

5. Argument: "Ali razgovarao sam s nekoliko liječnika, i svi kažu da su cijepljenja sigurna. Štoviše, liječnici ne bi cijepili svoju djecu ako smatraju da cjepiva nisu sigurna."

6. Većina ljudi vjeruje da liječnik može liječiti kako mu odgovara. Daleko od toga. Ako je, primjerice, liječnik pročitao nekoliko znanstvenih članaka i došao do zaključka da je neku bolest bolje liječiti na neki drugi način, na to nema pravo. Liječnik je dužan pridržavati se odobrenih protokola liječenja, inače će izgubiti licencu. Ako liječnik savjetuje pacijentu da uzme bilo koji neodobreni lijek, na primjer, za liječenje hripavca vitaminom C, a ne antibiotikom, a pacijentu se nešto dogodi, tada će liječnik ići na sud. Ako liječnik prepiše antibiotike (koji nisu osobito učinkoviti kod hripavca) i pacijentu se nešto dogodi, liječnik neće snositi odgovornost. Koja je svrha da liječnik savjetuje pacijenta o nečemu što nije odobreno protokolom?

Isto tako, liječnik, uglavnom, nema pravo savjetovati pacijenta da se ne cijepi. On može vrlo brzo izgubiti licencu (osobito u Sjedinjenim Državama), a čak i ako je ne izgubi, njegova karijera neće daleko napredovati.

Međutim, postoji mnogo liječnika koji se otvoreno protive cijepljenju. Naravno, to su uvijek liječnici sa svojom privatnom ordinacijom.

7. Ako pitate moju suprugu, kao liječnicu, savjetuje li cijepljenje, a ona vam ne vjeruje, onda će odgovoriti da savjetuje. Cijepljenja su, izjavljuje, najveći dar medicine čovječanstvu, spasila su milijune života.

Ako je pitate cijepi li svoje dijete, a ona vam potpuno vjeruje, onda će vam objasniti da će izgrebati oči onome tko djetetu priđe s cjepivom, te savjetovati da to učinite.

Stoga je važno ispravno postaviti pitanje. Također je važno da vam liječnik kojemu postavljate pitanje u potpunosti vjeruje, te da ne misli da mu se možete žaliti, niti objaviti njegov savjet.

Naravno, većina liječnika vjerojatnije će cijepiti svoju djecu. Ali samo zato što gotovo ništa nisu učili o cijepljenju. Stoga je također važno pitati svog liječnika koliko su znanstvenih članaka o sigurnosti i djelotvornosti cijepljenja pročitali. Zamolite ga da vam također da barem jednu studiju koja dokazuje sigurnost cjepiva koje će ubrizgati.

Ipak, mnogi liječnici riskiraju i ne savjetuju svojim pacijentima da se cijepe. Evo nekoliko studija:

8. Unatoč svijesti o preporukama, zašto zdravstveni radnici ne cijepljuju trudnice? (Gesser-Edelsburg, 2017., Am J Infect Control)

Unatoč činjenici da 93% liječnika zna da Ministarstvo zdravlja preporučuje cijepljenje trudnica protiv gripe i hripavca, samo 70% slijedi ove preporuke. Trećina liječnika smatra da su oba cjepiva opasna, odnosno da je njihova sigurnost upitna. 40% liječnika koji misle da su ova cjepiva opasna i dalje ih preporučuje svojim pacijentima. (Izrael)

9. Kako liječnici imuniziraju vlastitu djecu? Razlike između pedijatara i nepedijatara. (Posfay-Barbe, 2005., Pedijatrija)

5% liječnika nepedijatara ne cijepi svoju djecu protiv ospica-zaušnjaka-rubeole. Smatraju da su složena cijepljenja nesigurna, da je bolje imati bolest nego se cijepiti i da homeopatsko liječenje dobro djeluje na te bolesti.

10% će odgoditi DTaP udarac, 15% će odgoditi MMR udarac.

Trećina liječnika nije cijepila svoju djecu protiv hepatitisa B, te protiv hemofilusa influenzae. Protiv gripe je cijepljeno samo 12%, a protiv vodenih kozica samo 3%. 34% pedijatara nije cijepilo svoju djecu prema rasporedu cijepljenja.

U anketi su sudjelovali samo pretplatnici InfoVaca, odnosno liječnici koji su aktivno zainteresirani za cijepljenje. Iz toga proizlazi da je stvarni broj liječnika koji ne cijepe svoju djecu vjerojatno puno veći. (Švicarska)

10. Praksa cijepljenja među liječnicima i njihovom djecom. (Martin, 2012, OJPed.)

21% pedijatara specijalista i 10% pedijatara opće prakse odbit će barem jedno cijepljenje za svoje dijete.

19% pedijatara specijalista i 5% pedijatara opće medicine odgodit će MMR cijepljenje do 1,5 godine života.

18% specijalista pedijatara neće cijepiti svoju djecu protiv rotavirusa, 6% neće cijepiti protiv hepatitisa A. (SAD)

11. Liječnici koji daju i ne preporučuju djeci sva cijepljenja. (Gust, 2008., J Health Commun)

11% liječnika nije preporučilo svojim pacijentima da svoju djecu cijepe svim cijepljenjima.

Terapeuti imaju 2 puta veću vjerojatnost da neće preporučiti cijepljenje od pedijatara (terapeuti zarađuju manje na cijepljenju).

Liječnici više vjeruju medicinskim časopisima nego CDC-u i FDA. Oni manje vjeruju farmaceutskim tvrtkama nego Internetu. (SAD)

12. Znanje, stavovi i praksa pedijatara u vezi s imunizacijom dojenčadi u Italiji. (Anastasi, 2009., BMC javno zdravstvo)

Samo 10% liječnika imalo je dobro mišljenje o svim cijepljenjima.

60% liječnika želi znati više o cijepljenju.

Samo 25% liječnika dalo je svojim pacijentima fakultativno cijepljenje (hripavac, ospice, zaušnjaci, vodene kozice, rubeola, HiB, pneumokok, meningokok). (Italija)

13. Čimbenici povezani s cijepljenjem protiv hepatitisa B, hripavca, sezonske i pandemijske gripe među francuskim liječnicima opće prakse: istraživanje iz 2010. (Pulcini, 2013., Cjepivo)

27% obiteljskih liječnika nije cijepljeno protiv hepatitisa B, 36% nije cijepljeno protiv hripavca. 23% nije cijepljeno protiv gripe. (Francuska)

14. Znanje, stavovi, uvjerenja i praksa liječnika opće prakse o cijepljenju protiv ospica i MMR-a u jugoistočnoj Francuskoj 2012. (Pulcini, 2014., Clin Microbiol Infect)

13% liječnika ne smatra ospice opasnom bolešću. 12% liječnika drugu dozu MMR-a smatra beskorisnom.

33% liječnika ne vjeruje da bi MMR cjepivo trebalo biti obvezno za djecu mlađu od 2 godine. (Francuska)

15. Što se krije iza niske stope cijepljenja među medicinskim sestrama koje liječe dojenčad? (Baron-Epel, 2012., Cjepivo)

Nakon što su izraelske medicinske sestre tražile 3 mjeseca da se cijepe protiv hripavca, samo 2% (dva posto) udostojilo se to učiniti. A riječ je o medicinskim sestrama koje rade u centrima za majke i djecu (tipat halav), odnosno onima čija je glavna uloga cijepljenje djece.

Većina medicinskih sestara je nepovjerljiva prema zdravstvenim vlastima i očajnički se opire obveznom cijepljenju.

Medicinske sestre zaziru od nuspojava i vjeruju da je rizik od gripe i hripavca manji od rizika od cijepljenja.

Smatraju da roditelji trebaju imati izbor hoće li cijepiti svoje dijete ili ne i zahtijevati isto poštivanje njihovih prava.

Medicinske sestre odvajaju posao i osobni život. To što je njihov posao cijepiti djecu je jedno. A jesu li oni sami cijepljeni ili ne, njihova je stvar i ne smatraju potrebnim reći roditeljima ni svoje mišljenje o cijepljenju niti jesu li sami cijepljeni.

Autori studije zaključili su da su medicinske sestre koje cijepe u biti protiv cjepiva. (Izrael)

Ovo je vjerojatno najvažnija studija predstavljena ovdje. U gotovo svim drugim studijama podaci su prikupljeni iz intervjua s liječnicima. Liječnici su itekako svjesni da ne bi trebali negativno govoriti o cijepljenju, pa je logično pretpostaviti da je stvarni broj liječnika koji ne cijepe svoju djecu puno veći. Podaci u ovoj studiji su stvarni, a ne temeljeni na anketama. 98% medicinskih sestara, čija je glavna uloga cijepljenje djece, odbija se cijepiti!

Izraelski liječnici, međutim, također odbijaju cijepiti se protiv gripe.

16. Cijepljenje protiv gripe među zdravstvenim radnicima u Italiji. (Alicino, 2014., Hum Vaccin Immunother)

Zdravstveni radnici opiru se cjepivima protiv gripe unatoč desetogodišnjim naporima da se poveća stopa cijepljenja. Samo 30% liječnika, 11% medicinskih sestara i 9% kliničkog osoblja cijepljeno je protiv gripe. (Italija)

17. Cijepljenje zdravstvenih radnika tijekom pandemije gripe. (Rukovoditelj, 2012., Occup Med Lond)

41% zdravstvenih radnika odbilo je primiti cjepivo protiv H1N1 tijekom pandemije 2009. godine. Smatrali su da je cjepivo neučinkovito, ima nuspojave i da infekcija obično nestaje lako.

57% zdravstvenih radnika odbilo je primiti uobičajeno cjepivo protiv gripe. (London, Velika Britanija)

18. Cijepljenje protiv gripe među bolničkim zdravstvenim radnicima u Pekingu (Seale, 2010., Occup Med Lond)

Protiv gripe je cijepljeno samo 13% liječnika i 21% medicinskih sestara.

40% zdravstvenih radnika vjeruje da cijepljenje protiv gripe može uzrokovati gripu. (Peking, Kina)

19. Sezonska i pandemijska A (H1N1) pokrivenost cijepljenjem protiv gripe 2009. i stavovi zdravstvenih radnika u španjolskoj sveučilišnoj bolnici. (Vírseda, 2010., Cjepivo)

Više od polovice zdravstvenih radnika odbilo je cijepiti se protiv gripe, a samo 16,5% cijepljeno je protiv H1N1 tijekom pandemije 2009. godine. Sumnjali su u učinkovitost cjepiva i bojali se nuspojava. (Madrid, Španjolska)

20. Poštivanje cijepljenja protiv gripe među zdravstvenim radnicima u njemačkoj sveučilišnoj bolnici. (Wicker, 2009., Infekcija)

Više od 20 godina njemačke zdravstvene djelatnike uvjeravaju da se cijepe protiv gripe, no cijepljeno je samo 39% liječnika i 17% medicinskih sestara. Boje se nuspojava, vjeruju da cjepivo može dovesti do bolesti i ne vjeruju u njegovu učinkovitost. (Berlin, Njemačka)

21. Stavovi i praksa cijepljenja protiv gripe među medicinskim sestrama u SAD-u. (Clark. 2009, Am J Infect Control)

Protiv gripe nije cijepljeno 41% medicinskih sestara. Bojali su se nuspojava, vjerovali su da je šansa za infekciju mala i općenito nisu smatrali da je cjepivo učinkovito. (SAD)

22. Ista priča se ponavlja posvuda. Liječnici i medicinske sestre u svim zemljama odbijaju se cijepiti protiv gripe.

Kanada:

Brazil:

Francuska:

Cijeli svijet:

23. Koliko god govorili tim liječnicima i medicinskim sestrama da su sva cijepljenja sigurna i učinkovita, ne vjeruju svi u to.

Znanstveni dokazi sugeriraju da je medicinski konsenzus o sigurnosti i učinkovitosti cjepiva mit.

UPD: Progoni se australski liječnici koji pomažu svojim pacijentima da odbiju cijepljenje. Više.

Liječnici u Indiji koji naruče mnoga cijepljenja dobivaju darove od farmaceutske tvrtke.