Nacija progesterona

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Već druga generacija žena kod nas “sjedi” na progesteron. U međuvremenu, zapadne studije pokazuju da ne postoji "konzervirajuća" terapija u ranoj trudnoći, kao ni učinkoviti lijekovi za to.

Kod nas je na progesteronu "odgajana" barem jedna generacija koja i dalje "guta" isti progesteron dok nose svoju djecu. Nigdje na svijetu ne postoji tolika pomama za ovim hormonskim lijekom, a mnogi strani liječnici često su šokirani što naše žene u velikim količinama uzimaju lijekove za progesteron. Progesteron je postao nešto poput žvakaće gume, bez koje se naše žene boje začeti i roditi svoju djecu…

Ideju o "univerzalnosti progesterona", koji navodno liječi gotovo sve ženske bolesti, razvijaju i podržavaju moderne farmaceutske tvrtke koje proizvode i prodaju hormone, budući da je ovaj globalni mit i umjetno stvorena psihološka ovisnost o progesteronu, dyufastonu, jutro i slično donosi basnoslovne prihode svojim proizvođačima

Progesteron tijekom trudnoće

Progesteron je hormon koji se proizvodi u jajnicima nakon procesa ovulacije i priprema maternicu za buduću trudnoću. Ako nije došlo, potrebno je oko 10-14 dana. Ako je trudnoća nastupila, proizvodi ga žuto tijelo u jajniku u prvih 8 tjedana (u prosjeku), podržavajući razvoj trudnoće. Na temelju toga sve pacijentice zaključuju da ako je došlo do smrti trudnoće (anembrionija, nerazvijena trudnoća, spontani pobačaj), onda je bilo malo progesterona i zbog toga je trudnoća umrla. A to ne odgovara stvarnosti u apsolutnoj-pre-apsolutnoj većini slučajeva! Događa se suprotno: embrij ugine (zbog poremećene genetike, zbog malformacija, zbog utjecaja akutne virusne infekcije, koja može biti simptomatska i asimptomatska, zbog razloga koji su medicinskoj znanosti još nepoznati), šalje se signal da proizvodnja progesterona više nije potrebna jer embrij se zaustavio u razvoju, razina progesterona počinje padati, kao odgovor na to se pokreću procesi odbacivanja mrtve trudnoće sa stijenki maternice, što u konačnici rezultira pojavom krvavog iscjetka (napomena: pojava mrlja na pozadini trudnoće ne znači uvijek da je trudnoća umrla) i dolazi do pobačaja (što se u medicini zapravo naziva spontanim pobačajem). T .e. u početku nije mala količina progesterona (i zbog tog pobačaja), već primarna smrt same trudnoće i, kao odgovor na to, dolazi do smanjenja progesterona … Dakle, uzima li žena lijekove za progesteron ili ne tijekom trudnoće sa ili bez krvavog iscjetka - šanse za nošenje trudnoće se ni na koji način ne mijenjaju (postoje iznimke od ovog pravila - više o tome u nastavku). Stoga, nigdje, osim u Rusiji, ne postoji takva bakhanalija u imenovanju progesteronskih lijekova: imate bolove u trbuhu - uzimajte progesteronske lijekove, imate više od 35 godina - uzimajte lijekove za progesteron, imate miome - uzimajte lijekove za progesteron, imate krv / krvavi iscjedak na pozadini trudnoće - uzimajte lijekove za progesteron, imate abrupciju koriona / placente ultrazvukom - uzimajte lijekove za progesteron. Ovdje su tipični ruski primjeri propisivanja progesteronskih lijekova tijekom trudnoće.

A prema medicini utemeljenoj na dokazima, progesteron se propisuje tijekom trudnoće:

- žene s anamnezom uobičajenog pobačaja (dva spontana pobačaja zaredom);

- žene koje su zatrudnjele u programu IVF-a;

- žene s poviješću prijevremenog poroda (porođaj prije 37. tjedna trudnoće)

- žene s kratkim vratom maternice ultrazvukom u razdoblju od 20-22 tjedna (na Zapadu se imenovanje lijeka u ovom slučaju smatra kontroverznim).

Dob žene, fibroidi maternice / mrlja, odvajanje - sami po sebi nisu indikacija za imenovanje lijekova progesterona.

Istodobno, za imenovanje progesteronskih lijekova tijekom trudnoće u pravim situacijama, krvni test za progesteron uopće nije potreban. Ispitivanje krvi na progesteron također nije potrebno za one koji već uzimaju progesteronske pripravke u vezi s ovim medicinskim situacijama (ponovljeni pobačaji, IVF, prijevremeni porod, kratki vrat).

Test krvi na progesteron tijekom trudnoće općenito nikoga ne zanima, jer na temelju njegovog rezultata uopće se ne daju konačna predviđanja o trudnoći (hoće li se trudnoća razviti ili ne). Takva se predviđanja izrađuju na temelju rezultata ultrazvučnog skeniranja i/ili analize hCG-a (korionski gonadotropin je još jedan hormon koji se počinje proizvoditi tijekom trudnoće; test na trudnoću temelji se na analizi hCG-a u urinu).

Zašto IVF trudnice moraju uzimati progesteron? Žene koje su podvrgnute presađivanju embrija nemaju žuto tijelo trudnoće, pa ne postoji organ koji će proizvoditi progesteron u dovoljnim količinama dok posteljica ne preuzme tu ulogu. Dakle, ispada da ako nakon IVF-a trudnoća nije podržana dodatnom primjenom progesterona, tada presađivanje embrija neće biti uspješno u većini slučajeva. Ovaj hormon je ovdje nezamjenjiv.

Što radi zdrava žena? Ako žena ima normalne redovite cikluse i zatrudnjela je spontano unutar godinu dana bez intervencije liječnika, to je normalno, zdravo začeće djeteta. To znači da je razina hormona takve žene u redu. Zašto bi trebala propisivati dodatne hormonske lijekove? Za što?

Defektna jajna stanica ne može pravilno implantirati, pa se razina hCG-a ne povećava kao u normalnoj trudnoći, a žuto tijelo trudnoće ne podržava takvu trudnoću tako što proizvodi dovoljno progesterona – ona se prekida. I koliko god progesterona dali, to neće pomoći. Pokušali smo ubrizgati hCG s progesteronom, ali rezultati su bili isti - ne pomaže. Zašto? Oplođeno jaje je već neispravno od trenutka svog nastanka, stoga, sa stajališta prirode, normalno potomstvo neće raditi iz njega. Ali naši liječnici o tome najmanje misle ili znaju, pa stoga svim ženama propisuju hormone „za svaki slučaj“.

Reproduktivna medicina pomogla je u rješavanju još dva problema - liječenje ponavljajućih spontanih pobačaja i uspjeh IVF-a (umjetne oplodnje) zbog dodatka progesterona. U određenog broja žena, ponovljeni spontani pobačaji povezani su s nedostatkom progesteronske (lutealne) faze. A poanta uopće nije u punopravnom jajetu, već u lošoj pripremi maternice za usvajanje jajne stanice. Obično je insuficijencija lutealne faze povezana s nedostatkom prve faze menstrualnog ciklusa (estrogena), ali ako do sazrijevanja jajne stanice dođe, iako zakašnjelo, onda je to već dobro. Stoga druga faza postaje važnija za proces implantacije. Nema toliko žena koje pate od insuficijencije lutealne faze, samo liječnici iz postsovjetskih država zloupotrebljavaju ovu dijagnozu.

Znanstvenici iz cijelog svijeta proveli su mnoga istraživanja o "konzervatorskoj" terapiji u ranoj trudnoći, a jednoglasno izjavljuju da takve terapije nema. Ispada da svi oni lijekovi koje su barem jednom pokušali koristiti za održavanje ili nastavak trudnoće nisu učinkoviti. Što je onda učinkovito? Začudo, psihološki čimbenik, ženino uvjerenje u pozitivan ishod, često djeluje bolje od bilo kojih lijekova. Za većinu žena progesteron je samo duda, tableta za smirenje, bez koje nema vjere u pozitivan ishod trudnoće. I liječnici, prijatelji, poznanici naučili su ženu tome. I ona će svoje kćeri naviknuti na ovo …

Neka statistika, ili uvijek postoji rizik

Učestalost pobačaja je prilično visoka: 15-20% trudnoća završava njima.

To jest, za liječnika koji radi, ovo je prilično uobičajena situacija, iako se u životu svake osobe, naravno, to može dogoditi samo jednom ili uopće.

Medicinske statistike, koje medicinu prevode u brojke i čine je točnijom znanošću, sugeriraju da se od 15-20% trudnoća koje završavaju pobačajima, 80% ili više događa u prvih 12 tjedana. Odnosno, što je trudnoća dulja, manja je vjerojatnost da će doći do spontanog pobačaja. Dakle, ako žena s dijagnozom "prijetećeg pobačaja" na ultrazvučnom pregledu pokaže fetus s otkucajima srca, tada vjerojatnost pobačaja više nije 15%, već 5%, a u gestacijskoj dobi većoj od 12 tjedana - vjerojatnost je već 2-3%, ali ona nikada neće biti nula. Jer u medicini, kao iu običnom životu, ništa se ne događa s nultom i stopostotnom vjerojatnošću. Kada je razdoblje trudnoće 22 tjedna, vjerojatnost prijevremenog poroda visi nad trudnicom za 10%.

Sve te brojke su takozvani populacijski rizici koji nadmašuju svaku ženu, uzimala progesteronske lijekove ili ne.

Medicinska statistika pokazuje da je više od polovice spontanih pobačaja u prvih 12 tjedana posljedica genetskih poremećaja u fetusu

Štoviše, što je kraće razdoblje trudnoće, veća je vjerojatnost da je uzrok bio genetski poremećaj u fetusu. Ovo su generalizirani podaci brojnih studija, uglavnom zapadnih. Činjenica je da bez obzira na to koliko kraljevi prirode mislimo da smo, isti zakoni prirode djeluju na nas kao na mrava, bubu ili vlat trave.

Ti biološki zakoni nisu poništeni: najbolji i najjači opstaju u dobrom smislu riječi, u biološkom smislu

Biološka jedinka ne može uvijek proizvesti 100% kvalitetne stanice (u ovom slučaju govorimo o zametnim stanicama). Dakle, u 1 ml muške sperme u prosjeku ima 20 milijuna spermija, a normalno ih je oko 10%, odnosno 2 milijuna patoloških oblika. I takav spermogram će se smatrati normalnim. Kod žene mogu sazrijeti i ne baš kvalitetne jajne stanice, a što smo starije, veća je vjerojatnost da će sazrijeti nekvalitetna jajašca. To nije zato što namjerno činimo nešto pogrešno - dižemo nešto teško, pijemo dodatnu šalicu kave, preopterećujemo se kod kuće/na poslu. Za razliku od spermija, koji se stalno obnavljaju, sva jajašca buduće žene polažu se u trenutku kada je njena majka trudna 20 tjedana.

I nova jaja se više nikada ne polažu, samo se konzumiraju, samo se gube tijekom cijelog života djevojke/žene.

Odnosno, ako imate 35 godina, jajna stanica koja je ovog mjeseca izašla iz vašeg jajnika je u jajniku čekala svoj red za ovulaciju više od 35 godina. Stoga će, naravno, kod 20-godišnjakinje i 40-godišnjakinje, ne samo količina, već i kvaliteta jajašca biti različita. Jer sve što je oko nas nepovoljno u pogledu prehrane, okoliša, zraka i vode utječe na prvu tek 20 godina, a na drugu - već 40. Stoga se ne isplati odgađati trudnoću.

Dva svijeta, dva pristupa

U slučaju ženine prijetnje pobačaja, postupci liječnika u Rusiji i inozemstvu bit će bitno drugačiji, a to nije toliko zbog različitih znanstvenih podataka, koliko kulturoloških razlika koje su nastale tijekom izolacije našeg medicinskog fakulteta. U inozemstvu se takve žene jednostavno šalju kući: "propisuje" im se odmor u krevetu, opći klinički pregled i seksualni odmor. Vrijeme će pokazati kako će se ova situacija završiti: ili će se trudnoća nastaviti, ili će doći do pobačaja ako je loše kvalitete, a dobro je da ga je tijelo "odbacilo".

U Rusiji postoji malo drugačiji psihološki odnos stanovništva prema medicini i nešto drugačija medicina.

U našoj zemlji prijeteći pobačaj je nezamjenjiva indikacija za hospitalizaciju: pacijentu se propisuje no-shpa, tokolitički lijekovi koji opuštaju maternicu i hemostatski lijekovi. Ovo nije pitanje bioloških ili medicinskih razlika - to je pitanje psihologije većine naše populacije: ako liječnik nije dao tabletu, onda nije tražio pomoć. I prilično je teško prenijeti ljudima da ovdje djeluju zakoni prirode - na njih ne možete utjecati. Prema našem, ruskom, protokolu, liječnik nema pravo ne ponuditi hospitalizaciju ako prijeti pobačaj. Međutim, znanstvene medicinske činjenice jasno pokazuju da hospitalizacija iz temelja ne mijenja ništa u prognozi: vjerojatnost spontanog pobačaja zbog toga se ni na koji način ne smanjuje. Zapadna istraživanja pokazuju da ne postoje lijekovi koji se mogu nositi sa spontanim pobačajem. Ako trudnoća potraje, priroda je ta koja čuva trudnoću, a ne liječenje.… Za uobičajeni pobačaj postoje takvi lijekovi: ako je bilo moguće utvrditi uzrok ponovljenih pobačaja, na njega se može utjecati. Ovaj tretman se propisuje ili prije trudnoće ili rano u trudnoći, prije nego se pojave bilo kakvi simptomi prijetećeg prekida.

Važno je razumjeti da se ništa ne može učiniti kako bi se vjerojatnost ponovnog prekida trudnoće u sljedećoj trudnoći smanjila na nulu

Čak i ako se urade sve potrebne i nepotrebne pretrage (što je, nažalost, vrlo često), provede se potrebno liječenje, vjerojatnost da će se pobačaj ponoviti je u prosjeku istih 15-20%.

Je li lijek progesteron toliko bezopasan?

U 70-ima su žene u prvom tromjesečju trudnoće naširoko koristile sintetski progesteron u Sjedinjenim Državama. I odjednom su se pojavili dokazi da sintetski progesteron može uzrokovati pojavu malih (malih) malformacija u fetusu, posebno genitalija djevojčica i dječaka. Američka Federalna uprava za lijekove (FDA) zabranila je primjenu progesterona u trudnica u prvom tromjesečju, a u uputama za uporabu lijeka bila je tvrdnja „uzimanje progesterona je kontraindicirano u trudnoći do 4 mjeseca, jer može uzrokovati manje malformacije fetusa”, a potom je išao detaljan opis svih vrsta defekata koji su zabilježeni u slučajevima kada su žene koristile progesteron u prvom tromjesečju.

Osim toga, dokazana je veza između lijekova progesterona i povećanog rizika od izvanmaternične trudnoće. U inozemstvu je stopa izvanmaternične trudnoće iznimno niska - ovo je rijetko stanje. No, naše se žene iznimno plaše izvanmaternične trudnoće. A mene je uvijek zanimalo pitanje: je li to doista da naše žene imaju veći rizik od izvanmaternične trudnoće nego žene u drugim zemljama svijeta? Pokazalo se da se naše žene imaju razloga bojati visoke razine izvanmaternične trudnoće, jer su gotovo sve naše žene “otrovne” progesteronom. Što vam liječnici kažu kada prepišu progesteron? Da navodno opušta maternicu, smanjuje njezinu kontrakciju i pomaže implantaciju. Činjenica je da inače maternici nije potreban dodatni progesteron za implantaciju, ali nitko od liječnika ne misli da se i jajovodi stvaraju od mišića i za pravovremeno napredovanje jajne stanice kroz jajovod, kontrakcije (motiliteta) jajovoda. cijevi se ne smiju kršiti. Progesteronski lijekovi SMANJUJU pokretljivost jajovoda. To dovodi do činjenice da oplođeno jajašce možda neće na vrijeme doći do šupljine maternice i može se "zaglaviti" u jajovodu. Morate razumjeti da uzimanjem progesterona povećavate rizik od ektopične trudnoće.

Osim toga, imenovanje progesterona u našoj zemlji stvorilo je ovisnost žene koja se često tek sprema postati majka, a još više trudnica, od svih vrsta tableta, injekcija, kapaljki, čepića i ostalog - ovisnost o umjetno stvorenom strahu da bez lijeka trudnoća neće napredovati i na kraju je prekinuti. Dakle, uzimanje tableta za većinu žena postaje obvezan atribut njihova života, a još više kada su svi njihovi prijatelji, kolege, rođaci, poznanici nosili trudnoću "na progesteronu".

Više o progesteronu, njegovom učinku na tijelo žene i nerođenog djeteta možete pročitati u knjizi opstetričarke-ginekologinje Elene Berezovskaya Hormonska terapija u porodstvu i ginekologiji: iluzije i stvarnost ».

Prilikom pisanja članka korišteni su materijali sa stranica: