Prvi koraci: trebaju li djetetu cipele?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Našim čitateljima donosimo prijevod ulomka iz knjige "Pedijatrijske ortopedske tajne". Autorica je Lynn Stahely, dr.med. Više o njemu možete pročitati ovdje (slijedite link - biografija na engleskom).

Poglavlje 20. Cipele za djecu

1. Je li normalno da djeca hodaju bez cipela?

"Bez obuće" je normalno i zdravo stanje za stopalo u bilo kojoj dobi. Ljudi koji hodaju bosi imaju jače noge i manja je vjerojatnost da će imati deformacije stopala od ljudi koji nose cipele. Cipele također mogu uzrokovati probleme s kožom kao što su plantarni hidradenitis i alergijske reakcije.

2. Ima li koristi od cipela?

Kao i druge vrste odjeće, ljudi nose cipele za ljepotu i zaštitu. Cipele štite stopala od kontakta s hladnim i oštrim predmetima, a također skrivaju stopala od očiju onih koji ne vole izgled bosih nogu.

3. Kakvu štetu može uzrokovati nošenje cipela?

Ovisi o vrsti cipela. Kruta obuća slabi stopala i dovodi do povećane učestalosti ravnih stopala. Uske cipele mogu uzrokovati deformacije stopala.

4. Treba li stopu potporu tijekom razdoblja formiranja?

Ne. Potporna cipela ograničava kretanje stopala, slabi ga i dovodi do spljoštenja svoda stopala. Stopalo se ne smije stegnuti radi slobodnog kretanja i razvoja pokretljivosti i snage. Slažete se, bilo bi smiješno staviti čvrstu rukavicu preko ruke?

5. Može li cipela obavljati "korektivnu" funkciju?

Cipela nema "korektivnu" funkciju i nikada nije pomogla u ispravljanju bilo kakve deformacije.

6. U kojoj dobi dijete treba izabrati prve cipele?

Obično roditelji djetetu prve cipele kupuju negdje u prvoj godini života. Čisto je pitanje što staviti na dijete. Kod kuće će se dijete mirno snaći s čarapama. Mekane cipele se mogu nositi na djetetu radi ljepote ili za zaštitu stopala tijekom hodanja.

7. Koje su cipele najbolje za malo dijete?

Meke, fleksibilne cipele najbolje funkcioniraju. Budući da su bebine noge bucmaste, cipele s visokim prstima mogu dobro doći – čisto zato što bolje stoje na stopalu.

7. Koje su cipele najbolje za tinejdžera?

Cipele s dobrom apsorpcijom udara pomažu u izbjegavanju traumatskog preopterećenja. Cipele s amortizacijom čine hodanje ugodnijim.

8. Kakvu obuću treba izbjegavati?

Danas se dječje cipele izrađuju bolje nego što su bile. Suženi prsti i visoke pete za djevojčice i kaubojske čizme za dječake sada su glavni problemi. U cipelama s podignutom petom stopalo klizi naprijed, a prsti su stisnuti u uski nos. To može dovesti do nelagode, žuljeva, deformiteta prstiju i problema s kvržima na stopalima.

9. Koje su karakteristike dobre obuće?

Najbolja obuća je ona koja stopalo približava bosonogim uvjetima.

Ona mora:

* Budite fleksibilni. Cipele trebaju omogućiti što slobodnije kretanje stopala. Da biste provjerili, provjerite možete li lako saviti odabranu cipelu u ruci.

* Imati ravan potplat. Izbjegavajte visoke pete, s kojih stopalo klizi naprijed, uslijed čega se prsti mogu deformirati.

* Pratite konture stopala. Izbjegavajte uske nosove i druge oblike osim normalnog oblika stopala.

* Imajte dobar prostor za glavu. Bolje je da cipele budu velike nego male.

* Omogućite prianjanje na površini otprilike isto kao i koža. Previše skliski potplati ili, obrnuto, potplati koji previše hvataju, dijete može pasti. Pokušajte klizati potplatima odabrane cipele na ravnu površinu, a zatim usporedite osjećaje prelaskom rukom preko iste površine. Otpor na klizanje trebao bi biti približno isti.

11. Kako znati je li nova cipela prava veličina za vaše dijete?

Trebao bi biti udoban, a trebao bi biti mjesta za rast stopala, otprilike jednaka širini nožnog prsta. Poželjno je da cipele budu nešto veće nego male. Ponekad se cipele prodaju bez značajne zalihe u dužini, što značajno smanjuje njihov vijek trajanja.

12. Koliko često moje dijete treba kupovati nove cipele?

Djeca brzo rastu, a dijete gotovo uvijek izraste iz cipele prije nego što se cipela istroši. Rast stopala odvija se brže od rasta ostatka tijela, a završava u adolescenciji.

13. Mogu li se djetetove cipele koristiti za mlađu braću i sestre?

Možete naslijediti cipele. Mala razlika u obliku cipele neće povrijediti stopalo mlađeg djeteta. Međutim, gljivične infekcije mogu se prenijeti i preko obuće.

14. Je li visoka cijena cipela garancija da su te cipele najbolje za dijete?

Ako cipela zadovoljava sve kriterije po kojima cipelu definiramo kao "dobru", cijena nije bitna. Korisno je to naglasiti roditeljima, jer neki nastoje izjednačiti kvalitetu roditeljske skrbi koju dijete dobiva i kvalitetu obuće.

15. Ako se cipele habaju asimetrično, ukazuje li to na problem djetetovog stopala?

Nije potrebno. Kada se cipele asimetrično troše, pogledajte stopala određenog djeteta. Često se događa da se kod djece sa savršeno normalnim stopalima cipele neravnomjerno troše.

16. Mogu li krute cipele, ortoze ili ortoze spriječiti ili ispraviti ravna stopala?

Ne. Ranije je bilo uvriježeno mišljenje da je stopalu potrebna potpora i da će se svod stopala spustiti ako se ništa ne stavi ispod njega. Sada znamo da je ova ideja bila pogrešna. Zapravo, kruta obuća potiče ravna stopala. Kao što možete očekivati, krute cipele, ograničavajući pokretljivost stopala, slabe ga. Rezultat ove slabosti je gubitak dinamičke komponente potpore svoda u spljoštenom stopalu.

17. Pomažu li lučni oslonci i ortopedski umetci u rješavanju problema klupskog stopala?

Ne. U prošlosti su bezbrojna djeca nosila razne ortopedske umetke za ispravljanje rotacijskih deformiteta. Kada smo proveli istraživanje korištenjem različitih uložaka za cipele i mjerenja njihovog učinka na kut adukcije prednjeg stopala, otkrili smo da korištenje uložaka nije utjecalo na to koliko je djetetova prednja noga savijena prema unutra ili prema van.

18. Pomažu li oslonci za nagib i ortopedski umetci u rješavanju problema zakrivljenosti nogu u obliku slova O i X?

Ne. U prošlosti su se djeci često propisivali ortopedski ulošci za liječenje ovih stanja. Sada znamo da je poboljšanje stanja nogu u tim slučajevima rezultat prirodnog razvoja.

19. Pomažu li ortoze u rješavanju problema kurjeg vida kod djece?

Ne. Njihov utjecaj je istražen, a rezultati istraživanja su pokazali da su beskorisni u tu svrhu.

20. Može li davanje preinaka cipela djeci uzrokovati štetu?

Da. Modificirane cipele često su neudobne, ometaju djetetovu igru i mogu izazvati sram djeteta zbog svog izgleda. Uz sve, korištenje ovakvih cipela može djetetu usaditi ideju da s njim nešto nije u redu, da je nekako gore od drugih. Otkrili smo da su odrasli koji su kao djeca nosili modificirane cipele imali puno niže samopoštovanje od onih koji nisu. Prisjetili su se iskustva nošenja takvih naprava kao neugodnog.

21. Pomažu li ortopedske uloške u smanjenju abnormalnog trošenja cipela?

Ponekad. Ulošci kao što su ulošci za petu u obliku čašice mogu pomoći da cipela traje dulje. Visok trošak, nelagoda, neugodnost za dijete i mogući utjecaj na djetetovu sliku o sebi čine upitnim ovakav pristup rješavanju problema povećanog trošenja obuće. Obično je najbolja opcija za roditelje kupnja trajnijih cipela.

22. Kada ortopedski umetci mogu biti korisni?

Ortopedski umetci i ortoze mogu pomoći u preraspodjeli opterećenja na tabanu. Djeci s nesavitljivim, deformiranim stopalima mogu pomoći ortoze postavljene ispod izbočina stopala. To može biti najkorisnije za djecu s klupskim stopalom, kod kojih je područje ispod 5. metatarzalnog zgloba preopterećeno.

23. Pomažu li potpornici ili ortoze kod neuralgične boli koja se može javiti u udovima djeteta koje raste?

To je sporna točka. Ovi su bolovi česti i obično se sami povlače s vremenom bez liječenja. Nikada nije proučavana sposobnost ortoza da mijenjaju prirodnu povijest razvoja. Ne koristim aparatić za rastuće bolove zbog mogućnosti dugotrajnih štetnih učinaka na dijete, troškova za obitelj i sumnje u njihovu učinkovitost.

24. Što ako obitelj inzistira na liječenju?

Zapišite zdrav način života za dijete (održavanje tjelesne aktivnosti, ograničavanje vremena koje dijete provodi ispred TV ekrana, zdrava hrana i sl.). Izbjegavajte mehaničke intervencije, kao ne samo da mogu biti neugodne djetetu, već i dugoročno nepovoljno psihički djelovati na njega.

Mišljenja stranih stručnjaka o ovom pitanju:

dr. Lisa C. Moore, doktorica kiropraktične medicine

“Tijekom razvoja pedikula važno je da kosti, mišići, živci i krvne žile mogu rasti bez ikakvih ograničenja.

Tijekom prvih koraka važno je uhvatiti bebine prste o pod kako bi se beba osjećala pod kontrolom i pravilno rasporedila svoju težinu. Ako su stopala umotana u krute cipele, nožni prsti ne mogu raditi, a time i mišići stopala i gležnja ne mogu razviti snagu potrebnu za njihovu potporu.

Tijekom života zdravlje stopala ovisi o obući. Ako osoba nosi pretjerano krute cipele, kosti se ne mogu slobodno kretati, a kao rezultat toga može se razviti artritis.

Kao kiropraktičar mogu reći da zdrave noge utječu na sve zglobove iznad, uključujući kralježnicu. Pala stopala ili metatarzalne kosti mogu uzrokovati neravnotežu u zdjeličnoj regiji. Stoga su prvi koraci bebe toliko važni.

Mekani potplat omogućuje djetetu da osjeti maksimalan kontakt s podom, a također razvija gležanj i kosti stopala. To stvara čvrst temelj za formiranje kostiju i mišića u ostatku tijela, posebno kralježnici."

dr. Carol Frey, izvanredna klinička profesorica ortopedske kirurgije, Manhattan Beach, Kalifornija

“Za pravilan razvoj nogu čovjeku nisu potrebne cipele. Hodanje zahtijeva stalnu komunikaciju između mozga i nogu. Živci u dnu stopala trebaju osjetiti tlo i poslati signale mozgu koji mu pomažu da pravilno rasporedi težinu pri svakom novom koraku. Cipele s tvrdim potplatom prekidaju ovu vezu.

Cipele nisu potrebne za podupiranje i razvoj svoda stopala, one samo štite djetetovo stopalo od okoline. Djeca koja prave prve korake trebaju nositi samo čizme ili tople čarape kako bi im stopala bila topla. Kada su u sigurnom okruženju, preporučljivo je hodati bosi. To vam omogućuje da razvijete jače i usklađenije mišiće stopala."

Izvod iz intervjua s čelnom australskom pedijatrijskom udrugom

"Dječje kosti su previše mekane i krhke, lako se stisnu, dok dijete ne osjeća bol, unatoč nanesenoj šteti…"