Ortopedija. Besmislena i nemilosrdna

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

Odmah vas upozoravam da je moje mišljenje neprofesionalno, nekompetentno, emotivno i, naizgled, nepopularno u Rusiji. Ja sam samo Maša, koja zna guglati, analizirati informacije i promatrati kakve cipele nose djeca stranaca. I želim vam reći da, osim nacionalne škole ortopedije, postoje i neka druga gledišta koja su vrlo česta u cijelom civiliziranom svijetu.

Možete psovati, možete se ne slagati, možete me smatrati budalom, možete odahnuti, možete zahvaliti, još uvijek nisam odgovoran za svoje riječi)

Svaki ortoped u Varininom životu rekao je: „ravno-valgusni položaj stopala. Ispravna obuća, masaža, terapija vježbanjem.” Posebno sofisticirani preporučili su parafin, električnu stimulaciju, stajanje na grašak, odrezane potplate sandala nizbrdo.

Naravno, kupio sam navodno ispravne ortopedske cipele s visokom tvrdom petom, s potporom za izbočenje, štiklama i ostalim sranjama. Radili smo masažu svakih šest mjeseci. Nisam vidio nikakvo poboljšanje.

Kao i obično, istina je rođena iz sumnje

Varine zadnje desne sandale ponestalo je kad smo krenuli u inozemstvo. Nisam imao vremena naručiti orto cipele u Rusiji i otišao sam na naše dugo putovanje s nadom da ću tamo kupiti cipele. “Vjerojatno ima više izbora dobrih cipela u inozemstvu”, pomislio sam.

Došao sam u trgovački centar u Hong Kongu i rekao: "Pa, zašto, gdje imate normalne dječje cipele ovdje?" A ispravnih cipela nije bilo ni u prvom trgovačkom centru, ni u drugom, ni u trećem. Našao sam samo trgovinu Dr Kong, ali ove cipele nisu u potpunosti zadovoljile propise ruske ortopedije.

U međuvremenu, 70% djece iz Hong Konga voženo je u kroksu, još 20% u New Balanceu, a ostalo u neidentificiranim kineskim cipelama.

Na Baliju također nisam vidio niti jedno dijete u preventivnim ili ortopedskim cipelama. Ni domaći, ni strani turist.

Postoji tako cool šala, koja zapravo uopće nije šala: u inozemstvu se djeca iz Rusije mogu prepoznati po cipelama. Doista, ako dijete ide prema njemu u čarapama i visokim sandalama s leđima, potporom i drugim uvjetima, onda je to dijete koje govori ruski. U Hong Kongu, Indoneziji, Singapuru i Tajlandu sva strana djeca nose bilo koju vrstu cipela.

Opet, ako naručujete odjeću u europskim ili američkim online trgovinama, vjerojatno ste primijetili da je cijeli asortiman njihovih cipela u potpunosti proturječan logici domaće ortopedije.

I tu se konačno dovodim do objašnjenja svoje pozicije. Dvije su škole ortopedije, grubo rečeno, naša a ne naša. Istina, ako pročitate Medservice forum, možete zaključiti da neki ortopedi konačno izlaze iz mraka i naginju zapadnoj ortopedskoj misli. Što pokušavam prenijeti u ovom postu.

Prekomjerna dijagnostika

Zašto bi podijatar liječio nepostojeći problem? Zato što mora podržati ogromnu industriju, koja uključuje proizvođače i prodavače navodno "ispravnih" cipela i uložaka, masažere. Jer u slučaju da ravna stopala ili valgus ne nestane s godinama, nitko ne može reći da nije ništa napravio. Jer mame često nisu zadovoljne preporukom „ne radi ništa – sve će proći samo od sebe“.

Većina djece nema problema s nogama (a u nastavku ću vam reći da ni ravna stopala, ni valgus, ni klupko stopalo nisu nešto što treba ispravljati), a tradicija odvođenja djeteta ortopedu prije 3 godine može se ukinut.

Dobro, nisu sva djeca jednako zdrava. Ali ako dijete stvarno ima nešto, onda liječnik na karticu ne upisuje “prave cipele, masaža”, već pravi pravi terapeutski napad, daje uputnicu za rendgenske snimke, preglede, recept za izradu cipela i tako na. Ako vaše dijete nije poslano ovom rutom, možete se opustiti: s njim je sve normalno.

Kada ortoped kaže nekoj apstraktnoj majci (zapravo meni) da dijete ima valgus, svijet joj se sruši, ona dođe kući i počne nadzirati internet za ovu strašnu dijagnozu.

Na internetu ima puno članaka napisanih lijepim i nerazumljivim polumedicinskim jezikom, koji potanko objašnjava zašto bi djeca od rođenja trebala nositi ortopedske (čak ni profilaktičke) cipele. (Na primjer). Ali iz nekog razloga, svi ti članci su objavljeni na web stranicama trgovina ortopedskih cipela, uložaka i drugih pribluda. Čak i mene, osobu bez medicinskog obrazovanja, zbunjuju sljedeće riječi:

U nedostatku racionalne obuće - s krutim potplatom i linijom pregiba u razini metatarzofalangealnog zgloba, fiksacija talokalkanealnog zgloba zbog krutog stražnjeg dijela s bočnom tibijom i polaganje uzdužno-poprečnog svoda stopala pomoću potpora za instep - formiraju se ravna stopala, a nakon toga - zaustavljanje planovalgus deformiteta.

Ispada da se ravna stopala javlja kada roditelj djetetu nije kupio ortopedske cipele.

Za početak, ortopedske cipele uopće nisu ortopedske:) Iz nekog razloga mnogi roditelji vjeruju (ne bez marketinških napora prodavača dječjih cipela) da su a) svaka obuća koja izgleda ortopedski ortopedska, b) ortopedske cipele su korisne.

Iako su, inače, orto cipele medicinske cipele, ulošci za koje se izrađuju prema individualnom otisku ili snimku stopala i svrha nošenja koje je liječenje raznih odstupanja od normalnog razvoja stopala.

Sve što se masovno šije i prodaje u dućanu je obična obuća koja želi izgledati kao ortopedska. Iz nekog razloga se zove preventivno. Ove cipele su navodno garancija da dijete koje ih nosi neće imati ravna stopala ili valgus.

I čini se da ove cipele funkcioniraju, jer u odrasloj dobi djeca stvarno postaju u redu s nogama. Iako se to ne događa zbog cipela, nego unatoč njima. Za razliku od krutog, krutog potplata, koji sprječava savijanje stopala. Za razliku od anatomski neispravno postavljenog oslonca za boks. Za razliku od okova noge. Jer normalno aktivno dijete će u svakom slučaju prevladati roditeljsku brigu o svojim nogama.

Situacija s orto cipelama je kao da su u modu ušla invalidska kolica ili štake i da bi svi zdravi ljudi sebi kupili nešto što liči na invalidska kolica ili štake.

Ljudi kod nas rado kupuju ortopedske cipele za djecu tek tako, za svaki slučaj. Orto cipele za prvi korak, orto cipele za hodanje, orto cipele za dom. Dobro je ako je ova pseudoortopedska cipela samo marketinška prevara.

Naš prvi ortoped po imenu Gabisoniya (Sankt Peterburg, poliklinika br. 112) pogledao je Varyu u dobi od 1 godine. Zaista je gledao ne ustajući sa stolice, ne dodirujući dijete prstom. Varja tada nije hodala sama, samo za ruku.

Svojim zlatnim okom dijagnosticirao je ravno-valgus stopala (i tu činjenicu ne osporavam) i prepisao sandale s visokim gornjim dijelom, potporom za uspon, petom. Nosite kod kuće cijeli dan. (Isti ortoped je kod kćeri moje djevojke pronašao displaziju, prepisao gips i nekakve odstojnike. U Istraživačkom institutu za ortopediju i traumatologiju liječnici su po tom pitanju uvrnuli prste na sljepoočnicama i poslali moje prijatelje kući).

Ortoped Gabisonia pokazao mi je primjer "ispravnih" cipela (čini mi se da se ovako nešto izdaje u paklu):

Cijela obitelj doma ide bosa. A vijest da Varya mora cijeli dan hodati u neudobnim sandalama me uznemirila. Nije mi bilo jasno ni zašto dijete, koje je tek stalo na noge i još uvijek nije bilo sigurno hoće li napraviti prve korake, treba okovati u cipele. Još uvijek ne razumijem tu logiku.

Eksperiment s nošenjem "ortopedskih" cipela kod kuće trajao je nekoliko dana. Varji je bilo neugodno, odlučio sam ne mučiti dijete. Cipele su se obuvale samo tamo gdje su se trebale obuti – na ulici.

Ravna stopala

Pa ovdje je sve jasno. 100% djece ima fiziološka ravna stopala. Čini se da su stopala djeteta mlađeg od 3 godine ravna, jer šupljina luka ispunjena je mekim masnim "jastučićem". Ovaj oblik ravnih stopala ne zahtijeva liječenje, budući da se svod stopala, s pravilnim razvojem, sam normalizira do 5-6 godina djetetova života.

Neki ljudi vjeruju da su cipele s potporom za nagib dobra prevencija ravnih stopala. Ovo je laž i provokacija prodavača cipela, više o tome u nastavku.

Ravno-valgusna instalacija stopala

Zadržat ću se detaljnije na ravno-valgusnoj instalaciji stopala, jer upravo to Varya kaže u svojoj kartici. Namjerno to ne zovem dijagnozom, jer to uopće nije dijagnoza, već jednostavno konstatacija činjenice. To je kao da bi optičar napisao "dijete ima smeđe oči".

Ako ortoped upiše u karticu djeteta koje ima 1 (2, 3, 4 godine) "ravno-valgus stopala", onda je on Kapetan Očigledni. Budući da su do 5 godina starosti ravno-valgus stopala normalna varijanta i ne zahtijevaju liječenje ili korekciju. Za dijete koje vodi aktivan način života sve će se ispraviti samo od sebe. Ako u dobi od 5 godina to još nije ispravljeno, onda morate nešto učiniti, napasti ortopede, počupati kosu, iskopati oči.

Valgus (i varus) nastaje kada su neki mišići nerazvijeni. U Varinovom slučaju to je unutarnji dio potkoljenice. Hoće li cipele popraviti ovu situaciju? Je li netko od vaših prijatelja napumpao mišiće samo zato što je nosio neku posebnu odjeću ili obuću? Samo aktivna nastava i tjelesni trening, samo hardcore!

Što uraditi?

Kupite cipele koje se neće sakati. (Više o tome u nastavku).

Pustite dijete da trči, skače, puzi po penjalicama i penje se uz stepenice.

Skok - na strunjače, na trampolin, na krevet.

Popnite se na švedski zid, stanite na šank.

Voziti bicikl.

Od određene dobi dijete možete slati na koreografiju ili ples. Ili plivanje. Ili posvuda.

Molimo vas da ne trošite novac na “ortopedske” ili “preventivne” cipele. Iskoristite ušteđeni novac za kupnju zidnih šipki, strunjače ili trampolina.

Kupite posebne masažne prostirke s nepravilnostima i rasprostrite ih kod kuće na omiljenim mjestima za druženje vašeg djeteta.

Dopustite djetetu da hoda boso po travi, pijesku, kamenju – po svim neravninama.

Vani skupljajte kamenje i šljunak i kupajte se uz hodanje po tom kamenju (možete dodati morsku sol u vodu).

Kontrastni tuš za stopala.

Masaža za vrlo male.

U međuvremenu, parafinski vosak i električna stimulacija nisu dokazano učinkoviti.

Kakve cipele trebate kupiti?

Samo udobne, lijepe cipele od prirodnih materijala s ravnim uloškom i savitljivim potplatom, bez potpore za uspon.

Koje specifične marke mogu preporučiti? Na temelju ovog mišljenja nazvat ću Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Sam ću dodati Birkenstock i Ecco. Sad sam kupila Vara Little plave janjeće sandale i jako su cool:

Bez potpore za nagib

Svakodnevne dječje cipele ne bi smjele imati potporu za nagib. Iz nekog razloga, svi misle da je potpora za nagib takva stvar koja će “gurnuti” stopalo na pravo mjesto i neće biti ravnih stopala. Bullshield! Potpora za instep je komad koji se upija tijekom tjelesne aktivnosti.

Ako su djetetu propisane cipele ili ulošci s potporom za stuk, onda to nužno mora biti uložak/cipelice po narudžbi od gipsa ili fotografije. Budući da oslonac za boks mora biti pravilno postavljen. Karochi, za određeno dijete - specifična potpora za korak. Ali! Većina djece uopće ne treba oslonac za instu.

Gotovo sve domaće dječje cipele već imaju oslonac za nagib. U većini slučajeva, međutim, to je samo njegov izgled i lutka. Zapravo, istiskuje se nakon tjedan dana, ne amortizira i marketinški je mamac za ljubitelje orto cipela.

Potpora za nagib je potrebna kada se stopalo ne može samostalno nositi s apsorpcijom udara. Tada potpora za boks pomaže rasteretiti nogu. Dakle, potpora za nagib nužna je u sportskoj obući za djecu i odrasle. Istodobno, u dječjim svakodnevnim cipelama, stvarno glumačka potpora za nagib može naštetiti činjenici da:

1. područje stopala, gdje bi se trebao formirati svod koji apsorbira udarce, ne vježba se i ne razvija se pravilno (budući da je potpora za bok u cipeli),
2. kod kupnje cipela za rast, potpora za boks nije na pravom mjestu, te umjesto amortizacije ometa razvoj uzdužnih svodova stopala.

Bez tvrdih potplata potplat bi se trebao saviti.

Cipele moraju biti izrađene od prirodnih materijala (crocs su iznimka za uši).

Široki prsttako da vam prsti ne budu stisnuti.

Peta bi trebala biti stabilna i sigurno fiksirati petu

U idealnom slučaju, cipele bi trebale biti kao da ih nema, a dijete hoda boso.

Dakle, sažetak ovog ogromnog posta

• U ortopediji postoje dva dijametralno suprotna smjera. Kome vjerovati ovisi o vama.
• Nije potrebno "liječiti" cipelama i nositi potpore za nate, to može obustaviti proces formiranja lukova i ravna stopala će ostati doživotno.
• Svaka korekcija treba biti individualna. Pogrešan ili neprofesionalan popravak može dovesti do još većih problema. Evo osvrta na jednu majku koja je dijete liječila cipelama i potporom za nagib.
• Nosači za nagib u obliku mekih "jastuka" u običnim cipelama nisu učinkoviti, jer previše su mekani (dakle, ne mogu ništa poduprijeti).
• Većina "problema sa stopalima" koje primjećuju roditelji dio je prirodnog razvoja dječjeg stopala koji završava do 6. godine.
• “Poboljšanja” koja su primijetili roditelji nisu rezultat nošenja “pravih cipela”, već samo prirodni razvoj dječjeg stopala.
• Potreba za obveznim potpornjacima za nagib u dječjoj obući (osim ako ih individualno preporuči liječnik ortoped) nije ništa drugo do mit koji nije potvrđen od službene medicine i koji proizvođači cipela koriste za povećanje prodaje cipela.

P. S. Varyula ima 2 godine, a hallux valgus joj se značajno smanjio. To pripisujem početku aktivnog razdoblja trčanja i skakanja, hodanja po neravnim površinama i odricanja od “pravih” cipela.

Maša Buzanova