Kako je čovječanstvo pobijedilo epidemije i uvijek preživjelo

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 16:06

S bolestima poput kuge, velikih boginja, kolere, poliomijelitisa naučili su se nositi tek u 19. stoljeću.

Epidemija velikih boginja: užas srednjeg vijeka

Ovo je jedina zarazna bolest koja je potpuno iskorijenjena. Ne zna se točno kako i kada je ovaj virus počeo mučiti ljude, ali očito je da je to prije barem nekoliko tisućljeća. U početku su se boginje pojavile u epidemijama, ali su se već u srednjem vijeku stalno propisivale među ljudima. Samo u Europi od toga je godišnje umiralo 1,5 milijuna ljudi.

Osoba jednom oboli od bolesti, a zatim razvije imunitet na nju. Ta je činjenica uočena u Indiji u VIII stoljeću i počeli su prakticirati varijaciju - zarazili su zdrave ljude od pacijenata s blagim oblikom: utrljali su gnoj iz mjehurića u kožu, u nos. Varijacije su donesene u Europu u 18. stoljeću. Ali, prvo, ovo je cjepivo bilo opasno: svaki pedeseti pacijent je umro od njega. Drugo, zarazivši ljude pravim virusom, sami su liječnici podržali žarišta bolesti.

14. svibnja 1796. engleski liječnik Edward Jenner utrljao je u dva reza na koži osmogodišnjeg dječaka Jamesa Phippsa sadržaj bočica iz ruke seljanke Sare Nelme. Sarah je bila bolesna od kravljih boginja, bezopasne bolesti koja se širila s krava na ljude. 1. srpnja liječnik je dječaku cijepio boginje, a boginje nisu zaživjele. Od tog vremena započela je povijest uništenja velikih boginja na planetu.

Cijepljenje kravljim boginjama počelo se prakticirati u mnogim zemljama, a termin "cjepivo" uveo je Louis Pasteur - od latinskog vacca, "krava". Konačni plan za iskorjenjivanje velikih boginja u svijetu izradili su sovjetski liječnici, a usvojen je na Skupštini Svjetske zdravstvene organizacije 1967. godine. Do tada su žarišta velikih boginja ostala u Africi, Aziji i nekoliko zemalja Latinske Amerike. Za početak smo cijepili što više ljudi. A onda su počeli tražiti i potiskivati izolirana žarišta bolesti. U Indoneziji su platili 5000 rupija svakome tko je doveo bolesnu osobu liječniku. U Indiji su za to davali 1000 rupija, što je nekoliko puta više od mjesečne zarade seljaka. U Africi su Amerikanci izveli operaciju Krokodil: stotinu mobilnih brigada u helikopterima jurilo je kroz divljinu, poput vozila hitne pomoći. Dana 8. svibnja 1980. na 33. sjednici WHO-a službeno je objavljeno da su velike boginje iskorijenjene s planeta.

Kuga ili "crna smrt"

Bolest ima dva glavna oblika: bubonski i plućni. U prvom su zahvaćeni limfni čvorovi, u drugom pluća. Bez liječenja nakon nekoliko dana počinje groznica, sepsa, a u većini slučajeva dolazi do smrti.

Planet je preživio tri pandemije kuge: "Justinijan" 551-580, "crnu smrt" 1346-1353 i pandemiju s kraja XIX - početka XX stoljeća. Povremeno su izbijale i lokalne epidemije. Bolest se borila karantenom, a u kasno predbakterijsko doba i dezinfekcijom stanova karbolnom kiselinom.

Prvo cjepivo je krajem 19. stoljeća stvorio Vladimir Khavkin. Korišten je u desecima milijuna doza diljem svijeta sve do 1940-ih. Za razliku od cjepiva protiv velikih boginja, ono nije u stanju iskorijeniti bolest - samo da bi smanjilo incidenciju za 2-5 puta, a stopu smrtnosti za 10. Pravo liječenje pojavilo se tek nakon Drugog svjetskog rata, kada su sovjetski liječnici koristili svježe izumljeni streptomicin iskorijeniti kugu u Mandžuriji 1945-1947.

Sada se isti streptomicin koristi protiv kuge, a stanovništvo u izbijanju je imunizirano živim cjepivom razvijenim 1930-ih. Danas se godišnje registrira do 2500 slučajeva kuge. Stopa smrtnosti je 5-10%. Već nekoliko desetljeća nije bilo epidemija niti velikih epidemija.

Pandemija kolere - bolesti prljavih ruku

Naziva se i bolešću neopranih ruku, budući da virus ulazi u tijelo s kontaminiranom vodom ili kontaktom s izlučevinama pacijenata. Bolest se često uopće ne razvija, ali u 20% slučajeva zaražene osobe pate od proljeva, povraćanja i dehidracije.

Bolest je bila strašna. Tijekom treće pandemije kolere u Rusiji 1848. godine, prema službenim statistikama, zabilježeno je 1.772.439 slučajeva, od kojih je 690.150 bilo smrtno. Neredi zbog kolere izbili su kada su užasnuti ljudi spalili bolnice, smatrajući liječnike trovačima.

Prije pojave antibiotika, nije bilo ozbiljnog liječenja kolere, ali je Vladimir Khavkin 1892. godine stvorio cjepivo od zagrijanih bakterija u Parizu. Isprobao ga je na sebi i trojici prijatelja, emigrantskih članova Narodne Volje. Proveo je veliku studiju u Indiji, gdje je postigao smanjenje smrtnosti za 72%. Sada postoji Institut Hawkin u Bombayu. A cjepivo, iako nove generacije, SZO još uvijek nudi kao glavni lijek za koleru u njezinim žarištima.

Danas se godišnje bilježi nekoliko stotina tisuća slučajeva kolere u endemskim žarištima. U 2010. najviše slučajeva bilo je u Africi i Haitiju. Smrtnost - 1,2% - znatno je niža nego prije jednog stoljeća, a to je zasluga antibiotika. Međutim, glavna stvar je prevencija i higijena.

Ova bolest oduvijek je plašila ljude. I prema zaraženima su postupali u skladu s tim: od ranog srednjeg vijeka bili su zatvoreni u koloniji gubavaca, kojih je u Europi bilo na desetke tisuća, primorani da se oglašavaju zvonom i zvečkom, ubijeni tijekom križarskih ratova, kastrirani.

Bakteriju je otkrio norveški liječnik Gerhard Hansen 1873. godine. Dugo ga nisu mogli uzgajati izvan osobe, a to je bilo potrebno kako bi se pronašlo liječenje. Uspjeli su se nositi s infekcijom uz pomoć antibiotika. Dapson je uveden 1940-ih, a rifampicin i klofazimin uvedeni su 1960-ih. Ova tri lijeka i dalje su uključena u tijek liječenja.

Danas, prema statistikama SZO-a, guba je bolesna uglavnom u Indiji, Brazilu, Indoneziji, Tanzaniji. Prošle godine je zahvaćeno 182 tisuće ljudi. Taj se broj svake godine smanjuje. Za usporedbu: davne 1985. više od pet milijuna bilo je bolesno od gube.

Polio: bolest koja je osakatila tisuće ljudi

Bolest uzrokuje mali virus pod nazivom Poliovirus hominis, koji inficira crijeva i, u rijetkim slučajevima, ulazi u krvotok, a odatle u leđnu moždinu. Ovaj razvoj uzrokuje paralizu i često smrt. Najčešće su djeca bolesna. Poliomijelitis je paradoksalna bolest. Prestigla je razvijene zemlje zbog dobre higijene. Općenito, o ozbiljnim epidemijama dječje paralize nije se čulo sve do 20. stoljeća. Razlog je taj što u nerazvijenim zemljama djeca zbog nehigijenskih uvjeta u dojenačkoj dobi dobivaju infekciju, ali u isto vrijeme dobivaju i antitijela na nju u majčinom mlijeku. Izlazi prirodni graft. A ako je higijena dobra, onda zaraza obuzima i stariju osobu, već bez “mliječne” zaštite.

Primjerice, nekoliko je epidemija zahvatilo Sjedinjene Države: 1916. godine oboljelo je 27 tisuća ljudi, djece i odraslih. Samo u New Yorku izbrojano je više od dvije tisuće smrtnih slučajeva. A tijekom epidemije 1921. razbolio se budući predsjednik Roosevelt, koji je nakon toga ostao bogalj do kraja života. Rooseveltova bolest označila je početak borbe protiv dječje paralize. Svoja je sredstva ulagao u istraživanja i klinike, a 30-ih godina ljubav naroda prema njemu organizirana je u takozvanom maršu novčića: stotine tisuća ljudi slale su mu kuverte s novčićima i tako prikupile milijune dolara za virologiju.

Prvo cjepivo stvorio je Jonas Salk 1950. godine. Bilo je jako skupo, jer su se kao sirovina koristili bubrezi majmuna – za milijun doza cjepiva bilo je potrebno 1500 majmuna. Ipak, do 1956. njome je cijepljeno 60 milijuna djece, ubivši 200 000 majmuna.

Otprilike u isto vrijeme, znanstvenik Albert Sabin napravio je živo cjepivo koje nije zahtijevalo ubijanje životinja u takvim količinama. U Sjedinjenim Državama se nisu usudili koristiti ga jako dugo: na kraju krajeva, to je živi virus. Tada je Sabin prenio sojeve u SSSR, gdje su stručnjaci Smorodintsev i Chumakov brzo uspostavili testiranje i proizvodnju cjepiva. Provjerili su sebe, svoju djecu, unuke i unuke prijatelja. 1959.-1961. u Sovjetskom Savezu cijepljeno je 90 milijuna djece i adolescenata. Poliomijelitis u SSSR-u je nestao kao fenomen, ostali su samo izolirani slučajevi. Od tada su cjepiva izbrisala bolest diljem svijeta.

Danas je dječja paraliza endemska u nekim zemljama Afrike i Azije. Godine 1988. SZO je usvojio program kontrole bolesti i do 2001. smanjio broj slučajeva s 350.000 na 1.500 godišnje.