Sadržaj:

Alergija: odakle dolazi i što s njom?
Alergija: odakle dolazi i što s njom?

Video: Alergija: odakle dolazi i što s njom?

Video: Alergija: odakle dolazi i što s njom?
Video: Hören & Verstehen - Prüfungsvorbereitung B2/C1 2024, Ožujak
Anonim

Malo je vjerojatno da u naše vrijeme možete pronaći osobu koja nije čula ništa o alergijama. Jao, u ovom ili onom obliku, ova se bolest javlja vrlo, vrlo često. Nažalost, čak i sami alergičari nemaju pojma od čega točno pate.

Klasična definicija alergije je da se radi o “preosjetljivosti imunološkog sustava”, no točnije bi bilo reći – “pogrešnoj reakciji imunološkog sustava”. Tu su alergije – greška. Apsolutno bezopasne tvari: prašina, ljuskice kože, hrana, pelud – imunološki sustav percipira kao najgore neprijatelje, što je popraćeno burnom reakcijom koja uništava te bezopasne tvari, a istovremeno oštećuje stanice i tkiva oko sebe, što može čak dovesti do smrti. Alergije možete beskrajno klasificirati u različite vrste.

Postoje klasifikacije prema mehanizmu razvoja reakcije i brzini, prema simptomima, prema težini, prema alergenima. Ali puno je zanimljivije razumjeti tradicionalna pitanja: "Tko je kriv?" i "Što učiniti?"

Odakle je došlo?

Za pojavu ove bolesti kriva je … moderna civilizacija. U vrijeme kada je čovjek bio puno bliži prirodi, nitko nije čuo za alergije – tada su ljudi bili okupirani hitnijim pitanjima – na primjer, gdje pronaći hranu i kako je ne otrovati. Razina higijene, čak i uzimajući u obzir rimske akvadukte i ruske kupke, bila je, iskreno, mnogo jednostavnija. Bez antibiotika, bez hladnjaka, a kuhanje hrane nije korišteno više da bi se žvakanje lakše nego steriliziralo.

Gotovo svi, od seljaka do kraljeva, imali su buhe, uši, crve i cijeli niz drugih nametnika (sve je kao u prirodi – pokušajte pronaći lava bez buha u afričkoj savani). Za imunološki sustav takva je situacija bila normalna, čak i ako je nemoguće riješiti se beskonačnog broja parazita, barem se njihov broj i destruktivna aktivnost može kontrolirati.

Oprez prevaranti

widget-kamate
widget-kamate

Alergija je plodna niša za šarlatane. Alergija je neizlječiva, možete postići samo stanje bez simptoma, remisiju. Stoga su neiskreni oni koji obećavaju da će potpuno izliječiti alergije. U tome ne mogu pomoći nikakvi dodaci prehrani, ljekovito bilje ili laserski uređaji koji „istjeruju parazite“. Ne postoje "revolucionarne tehnologije" s korištenjem mumija i druge biološke egzotike. Znanstvenici rade na ovom problemu, ali, nažalost, još nema rješenja.

Razlikovati intoleranciju na hranu (PN) i alergiju na hranu (PA). PN je kompleks simptoma uzrokovanih konzumacijom hrane na koju tijelo ne reagira adekvatno. Razloga za PN može biti mnogo: gastrointestinalne bolesti; toksična svojstva proizvoda; korištenje hrane koja uzrokuje oslobađanje histamina (bjelanjak, rakovi, jagode, rajčice, čokolada, ananas, kikiriki); jesti hranu koja sadrži mnogo histamina i sličnih djelatnih tvari (crno vino, salama, kečap, patlidžan, banane, tvrdi sirevi); uzimanje lijekova koji potiskuju enzime koji razgrađuju histamin.

U svakom slučaju, PN nije uzrokovan niti jednom od četiri vrste imunoloških reakcija preosjetljivosti i nije povezan s alergijama. Unatoč tome, neki "dijagnostičari" predstavljaju PN kao pravi uzrok alergijskih manifestacija i dijagnosticiraju pomoću imunoglobulinskih G testova, testova s neutrofilima, eritrocitima itd. U međuvremenu, PN je zasebna (štoviše, rijetka) patologija koja se ovim testovima ne otkriva.

Za ovu kontrolu imamo punopravnu, specijaliziranu vezu imuniteta: eozinofile, mastocite, bazofile, limfocite povezane s posebnim sustavom receptora i signalnih molekula, kao i molekule brzog odgovora (najpoznatiji od njih je histamin), a sve se to događa uz sudjelovanje imunoglobulina E (IgE). Što ovaj sustav radi u uvjetima moderne civilizacije opsjednute higijenom, kada su prisutnost parazita u tijelu, ali i ozbiljna infekcija, prilično rijetke situacije?

Što uraditi?

Rješavanjem situacije "Tko je kriv?" i "Što učiniti?" Liječnici i znanstvenici rade u okviru higijenske hipoteze - prilično novog područja imunologije. Čini se da ako povećanje razine higijene i uklanjanje parazita uzrokuje porast alergija, onda je za izliječenje dovoljno prestati s pranjem i početi jesti neoprano voće i povrće i polupečeno meso za infekciju helmintima..

Zvuči sasvim logično, iako će rezultat biti daleko od očekivanog: u prisutnosti alergije, vjerojatnost "preobučavanja" imunološkog sustava pronalaženjem odgovarajuće aktivnosti za njega je mala, ali rizik od trovanja i ozbiljnosti helmintioza je vrlo visoka. Ipak, već su u tijeku brojna klinička ispitivanja za liječenje vrlo teških slučajeva alergije inficiranjem pacijenta modificiranim (radi veće sigurnosti) živim helmintima. Štoviše, rezultati ovih testova izgledaju vrlo obećavajuće.

Dijete
Dijete

Ali ipak postoje ljepši i sigurniji načini. Prvo što vam padne na pamet kad spomenete alergije je prašina. Ne samo da je jak alergen, već služi i kao dom za strašne neprijatelje alergičara - grinje kućne prašine. Zato je važno što je moguće više smanjiti količinu vunenih, prašnjavih i dlakavih površina u kući - ukloniti tepihe, zavjese zamijeniti roletama, jastuke i deke od puha i perja zamijeniti sintetičkim, te jednom godišnje obaviti mokro čišćenje. tjedan.

Međutim, prašina je važan, ali ne i jedini faktor. Prehrana ima ozbiljan utjecaj na pojavu alergija. Korisne bakterije u crijevima mogu pojesti i razgraditi neke od alergena, također daju imunološkom sustavu stalne signale za smanjenje razine reakcije – „tolerogene signale“, a ti signali djeluju ne samo u probavnom sustavu, već i na razini cijelog organizma.

Dakle, ispravljajući situaciju u gastrointestinalnom traktu (GIT), možete smanjiti alergijski konjunktivitis ili rinitis. No, ne treba se baviti oglašavanjem čarobnih jogurta i dodataka prehrani, ponekad je dovoljno jednostavno povećati količinu "žive" hrane: sirovog povrća i voća, fermentiranih mliječnih proizvoda.

Bilo koja vrsta reakcije temelji se na neodgovarajućem odgovoru imunološkog sustava: umjesto da štiti tijelo, on uništava vlastita tkiva i stanice. Prvi kontakt s alergenom uzrokuje stvaranje velikog broja IgE protutijela (rijetko IgG4). Ta su antitijela fiksirana na mastocitima i bazofilima.

Kada alergen po drugi put uđe u tijelo, prepoznaju ga antitijela na površini stanice, stanice se aktiviraju i oslobađaju ogromnu količinu molekula koje uzrokuju simptome alergije i oštećenja tkiva oko mjesta kontakta s alergenom – histamin, heparin, serotonin, faktor aktiviranja trombocita, prostaglandini, leukotrieni itd. Ovisno o tome koje molekule prevladavaju i koliko ih se baci, razvijaju se različite manifestacije alergija: od svrbeža i curenja iz nosa do otežanog disanja (astme) pa čak i anafilaksije, tj. na primjer, u obliku Quinckeovog edema.

Drugi važan čimbenik je klima. Najgora opcija za alergičara je hladna, vjetrovita i vlažna klima. Najbolja je suha i topla, s malom količinom bujnog tropskog rasta. Zato je izlet "na more" odlična opcija. Slana morska voda pomaže u ublažavanju kožnih alergija, a sunce pokreće drugi mehanizam tolerancije povezan s vitaminom D, pojačanim zagrijavanjem kože i regulatornim T stanicama. Događa se da su alergičarima dva tjedna odmora na moru dovoljna da s manje manifestacija alergija "izdrže" cijelu godinu do idućeg ljeta. U teškim slučajevima možete razmišljati o klimatskim promjenama.

Međutim, to ne pomaže uvijek, a medicinski aspekti nemaju nikakve veze s tim. Primjerice, australska vlada je tijekom godina naseljavanja pustinjskih i polupustinjskih područja na kontinentu namjerno proučavala statističke podatke o alergijama. Pokazalo se da su zbog odsutnosti alergena (biljke i životinje) i gotovo nulte vlažnosti ova mjesta samo dar za alergičare. Istina, nakon naseljavanja teritorija situacija se promijenila - ljudi su se brzo snabdijevali alergenima, gradeći staklenike s bujnim cvjetnim biljkama, uspostavljajući sustav navodnjavanja i dovodeći životinje u domove.

kovnica
kovnica

Još jedan univerzalni savjet je potpuno prestati sa samoliječenjem antibioticima. Ove lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika. Samosmanjenje doze i trajanja - i možete uzgajati koloniju rezistentnih bakterija koje su preživjele nepotpunim tijekom. Oni će se oduprijeti normalnoj mikroflori, smanjiti njezine tolerogene signale, uzrokujući manifestacije alergije. Naprotiv, uporaba antibiotika pri svakom "kihanju" dovest će do supresije korisne mikroflore i pojave sojeva otpornih na antibiotike - najžilavnijih i najštetnijih.

Upoznajte neprijatelja iz viđenja

Kao što vidite, postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati alergije. Da bi se smanjile njegove manifestacije, potrebno je smanjiti kontakt s alergenima, ali kako odrediti što točno uzrokuje reakciju?

U slučaju alergija na hranu, posebno kod djece, morate djelovati metodom pokušaja i pogrešaka - jednu po jednu (a ne set od deset!) Uvesti nove namirnice, kontrolirajući reakciju. Ova metoda je dobra, ali ima ogroman nedostatak - događa se da se alergija ne razvija na hranu, već, recimo, na tekućinu za pranje posuđa.

U ovom slučaju, podudarnost različitih čimbenika može dovesti do potpuno pogrešnih zaključaka: na primjer, ona hrana koja se jede hladna s tanjura i žlice, na kojoj je ta tekućina ostala, dovest će do alergijskih manifestacija, ali ona koja se jede vruća neće (alergen je uništen) … Dakle, dok se bavite dnevnikom hrane, ne biste se trebali zanositi ograničenjima bez osvrtanja i s vremena na vrijeme vrijedi pažljivo vraćati zabranjenu hranu, jer se reakcija može promijeniti (osobito kod djece).

Oružje za alergije

widget-kamate
widget-kamate

Sve lijekove za alergije treba propisati isključivo alergolog ili dermatolog. Oni ovise o vrsti alergijske reakcije i mjestu nastanka. Postoji nekoliko skupina lijekova. Antihistaminici … Ovi lijekovi potiskuju odgovor stanica u imunološkom sustavu na histamin, smanjujući simptome alergije. Lijekovi stare generacije (tavegil, suprastin) potiskuju sve vrste histaminskih receptora, uzrokujući pospanost i druge nuspojave, lijekovi najnovije generacije (H1-specifični) su lišeni ovog nedostatka (loratadin grupa, cetirizin (zirtec), telfast i drugi).

Za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa postoje slični antihistaminici u obliku kapi za oči ili spreja za nos. Protuupalno … Najmoćniji su hormonski lijekovi - kortikosteroidi i njihovi analozi. Za liječenje kožnih manifestacija postoje oblici u obliku krema / masti, postoje kapi za oči, za liječenje astme - inhalatori, ponekad tablete. Primjena ove skupine lijekova bez liječničkog recepta može dovesti do vrlo ozbiljnih i neugodnih nuspojava. S druge strane, odbijanje njihove uporabe ako ih je propisao liječnik, posebno kod astme, može završiti vrlo loše. inhibitori leukotriena (druga skupina upalnih molekula ) … Nova skupina učinkovitih lijekova s protuupalnim djelovanjem.

Uglavnom se koriste za astmu. Bronhodilatatori. Astmatičari ih trebaju kako bi uklonili najstrašniji simptom astme – otežano disanje, koje nastaje zbog grča glatkih mišića u dišnim putovima. Obično su u obliku inhalatora, ali dolaze u tabletama. Natrijev kromoglikat. Suzbija oslobađanje upalnih produkata mastocita, stabilizira njihovu staničnu membranu. Kao rezultat toga, nakon kontakta s alergenom, mastociti ne uzrokuju tako ozbiljnu kaskadu reakcija. Može biti učinkovit za sve oblike alergija, te je, sukladno tome, dostupan u različitim oblicima: tablete, inhalatori, kapi za oči, sprej za nos. Enterosorbenti. Često pomaže kod alergija na hranu.

Terapijski post, suzbijanje zatvora, enzimska terapija (nakon dijagnoze manjka enzima) također mogu ublažiti manifestacije PA. Antitijela na IgE. To je jedan od najnovijih tretmana za astmu i alergijski rinitis (preosjetljivost tipa I). Antitijela vežu imunoglobulin IgE u krvi i sprječavaju njegovo vezanje za imunološke stanice, smanjuju reakciju potonjih na već vezani IgE i smanjuju proizvodnju novih IgE. Suzbijanje drugih upalnih medijatora i molekula. Uglavnom, lijekovi iz ove skupine do sada su proučavani samo na razini kliničkih ispitivanja.

Od 3-5 godina starosti također ima smisla napraviti alergijske testove: in vitro (u epruveti) ili in vivo (na koži). Međutim, ovi testovi pokazuju samo vjerojatnost alergija (koja se također može promijeniti tijekom vremena). Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, pa je izbor na alergologu.

Posebna velika tema su djeca i kućni ljubimci. Gotovo uvijek (čak i prije testiranja ili u slučaju negativnog rezultata) životinjama se savjetuje da se riješe, bojeći se rizika od razvoja astme. U konceptu eliminacije alergena ovaj pristup je ispravan. Međutim, statistike na ogromnim uzorcima stanovništva pokazuju suprotno: u obiteljima u kojima su djeca odrasla s kućnim ljubimcima, alergije se rjeđe razvijaju i njihove manifestacije su mnogo manje ozbiljne.

Najznačajnije razlike uočavaju se u dobi do jedne godine, najmanje - do tri godine, a nakon pet godina razlika nestaje. Znanstvenici objašnjavaju ove podatke na sljedeći način: tijekom razdoblja treninga djetetovog imunološkog sustava, kada njegovi mehanizmi još nisu otklonjeni, on dobiva izdašan izvor vune, sline, epitela itd. Dakle, ista nefunkcionalna karika imuniteta razrađuje svoje reakcije na sve te tvari i trenira točan i adekvatan odgovor.

Je li moguće izliječiti se

Već razvijene alergije, nažalost, su neizlječive. Svaka terapija usmjerena je samo na smanjenje simptoma, a najbolji rezultat koji se može postići je stanje bez simptoma. Ali ovo stanje (remisija) s pravim pristupom može trajati godinama.

Pas
Pas

Prije svega, potrebno je identificirati alergen i isključiti ili smanjiti kontakt s njim. Za neke vrste alergija (obično na pelud, na cvjetnice) djeluje metoda liječenja koja se naziva "specifična hiposenzibilizacija", kada se pacijentu ubrizgava alergen u sve većoj koncentraciji, prebacujući imunološki odgovor na adekvatan. Ova metoda zahtijeva duge tečajeve liječenja (do tri godine), ali može biti vrlo učinkovita.

Na isti način djeluje i "liječenje kućnim ljubimcima", kada odrasla alergičarka dobije mačku ili psa, prođe 2-3 teška tjedna, a zatim ustanovi da su se alergijske manifestacije smanjile ili čak nestale. To se objašnjava činjenicom da ogromna količina alergena koji prodire u kožu i sluznicu može prebaciti alergijsku reakciju na adekvatnu. No, ova metoda se nikako ne preporuča onima koji imaju teške oblike alergija, osobito s otežanim disanjem (astma), te u svakom slučaju zahtijeva konzultaciju s liječnikom.

Bolest živaca

Zapravo, gotovo polovica manifestacija alergija je psihosomatska: neurodermatitis, psihosomatska bronhijalna astma itd. Prava alergija se manifestira bez obzira na to zna li alergičar da je pojeo opasan proizvod. I psihosomatski – kada alergičar misli da je pojeo opasan proizvod (bez obzira je li ga stvarno jeo). Potonje je samo u slučaju kada su "sve bolesti od živaca", a trebate ga liječiti kod kompetentnog psihoterapeuta ili samo dovesti živce u red - baviti se tjelesnim odgojem ili svojim omiljenim hobijem, a alergija će nestati sama od sebe..

Ako se živci ne liječe, rezultati alergotestova bit će pozitivni cijelo vrijeme, i to na različite alergene, a lijekovi neće imati učinka. Stoga, ako je vjerojatnije da će se alergije pojaviti tijekom stresa, vrijedi razmisliti u kojoj su mjeri psihosomatske.

Preporučeni: